肝癌是一種全身性疾病

原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，其中90%為肝細(xì)胞癌（HCC），其他病理類型有膽管細(xì)胞癌（ICC）和混合型肝癌等。肝癌俗稱“癌中之王”。

肝癌主要高發(fā)區(qū)為中國、東南亞、非洲東南部和地中海沿岸。與世界其他地區(qū)的肝癌相比，亞太區(qū)，特別是我國肝癌病人生存期短、預(yù)后更差，其主要原因是東西方肝癌存在著高度異質(zhì)性，在病因?qū)W、分期、惡性生物學(xué)行為（臨床表現(xiàn)）以及診治策略等方面，都存在有顯著的差異，故有多位學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將其看成是“兩種疾病”。非常有必要去針對亞洲人群，特別是中國患者群專門設(shè)計(jì)大型臨床研究，探索適合的診療方案。因此，可以說肝癌是一種具有“中國特色的腫瘤”。

在我國肝癌高發(fā)，發(fā)病率和病死率都位居全球第一，并且超過了全球的一半；肝癌高居我國腫瘤死因的第2位。每年有43多萬例新發(fā)的肝癌病人。為此，國家衛(wèi)生部專門成立了肝癌專家組，制定了診斷治療規(guī)范，正在組織全國性肝癌病例登記，調(diào)整戰(zhàn)略決策。

對于肝癌，更加強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，多方法治療。在根治性治療方面，首選外科手術(shù)，包括肝切除手術(shù)和肝移植，而對于早期肝癌，也可采用局部消融技術(shù)；在姑息性治療方面，常用局部消融和介入治療。或者說是全身性疾病基礎(chǔ)上的局部表現(xiàn)，單獨(dú)依靠手術(shù)和其他局部治療不能治愈；而且無論是根治性切除，還是肝移植都不能防止其復(fù)發(fā)。在我國，大多數(shù)肝癌（85%）患者在確診時(shí)，已經(jīng)達(dá)到巴塞羅那肝癌臨床分期（BCLC分期）的中、晚期，且78%的患者伴有肝臟疾病（以乙型病毒性肝炎和肝硬化為主），不能進(jìn)行手術(shù)、局部消融或是介入治療，一年死亡率高達(dá)90%。

對于中晚期肝癌病人，有必要應(yīng)用內(nèi)科藥物，包括分子靶向藥物、新一代化療藥物和現(xiàn)代中藥制劑等，已成為不可或缺的治療手段；可以減輕癥狀、穩(wěn)定病情，是提高生存質(zhì)量、延長帶瘤生存時(shí)間的重要環(huán)節(jié)，有時(shí)甚至是中晚期肝癌治療的最后一道防線。近年來，系統(tǒng)治療，特別是分子靶向治療和系統(tǒng)化療取得了長足的進(jìn)步。因此，對于中晚期肝細(xì)胞癌，內(nèi)科治療必不可少，是防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，提高患者的生存質(zhì)量，延長其生存時(shí)間的重要方法。