乙肝患者的分類與治療

乙肝的分類與治療

醫生口中所說的“大三陽”和“小三陽”，實際就是血檢以后檢查者乙肝感染的現狀。“大三陽”指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性，乙肝病人血檢報告為“大三陽”時，體內病毒的傳染性相對較強。

“小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性，“小三陽”由于出現了抗體陽性，顯示乙肝患者傳染性較弱。

 專家還介紹，根據患者的臨床血檢結果，臨床上把乙肝病毒感染者分為三類：乙肝病毒攜帶者是指表面抗原呈陽性，肝功能正常，乙肝病毒檢測陰性。這類不需要治療，平常注意休息，不飲酒，做些生活保健就可以；介于乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的中間型，表面抗原呈陽性，肝功能正常，乙肝病毒檢測陽性。這類必須進行抗病毒治療；確診為乙肝患者不光血檢顯示乙肝表面抗原陽性，肝功能已經受損害，乙肝病毒檢測陽性。這類抗病毒治療必須正規、系統，同時還需使用保肝藥。

 ◆六種癥狀乙肝患者需治療

乙肝患者出現明顯臨床癥狀時，應盡早就醫，別耽誤治療。

 全身癥狀：常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，可能是肝功能受損；進食減少，食物消化吸收障礙，營養物質攝入不足；由于炎癥，消耗增加，已攝入的物質因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機體的需要；精神和心理上有壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢

 消化道癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等癥狀時不可小視。

 黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，由于膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深。但是，一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應當注意區別。

肝區疼痛：肝臟內部缺乏痛覺神經，患者一般沒有劇烈的疼痛。但是，肝臟的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經的分布，如果肝臟發炎腫大，導致肝包膜緊張，痛覺神經受到刺激，部分患者就會出現右上腹部不適、隱痛。

 肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝患者常常出現肝臟腫大。如果炎癥長期不愈，反復發作，肝內纖維結締組織就會出現增生，導致肝臟的質地變硬，門靜脈高壓，脾臟淤血腫大，形成肝硬化。

 肝外表現：不少慢性患者由于內分泌失調、皮膚色素沉著，顯得面色晦暗，醫學上稱肝病面容。還有部分患者手掌大、小魚際顯著充血，皮膚上出現放射狀擴張的毛細血管，臨床稱肝掌和蜘蛛痣。男性患者還可能出現性功能功能障礙和對稱或不對稱的乳腺增生、腫痛；女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這些都與肝功能減退，激素代謝紊亂有關。

◆切忌貪杯嗜酒和勞累

不少患者在接受治療時，嗜酒貪杯、玩樂無度、起居失常，對治療影響很大。為此他提醒，無論是乙肝病毒攜帶者還是乙肝患者，平常都要注意保持良好的生活習慣，注意多休息。即使過年也不能喝酒，更不能吃對肝臟有損害的藥物，平時應多進食蔬菜和水果，適量補充維生素，以益于肝臟病變的治療和好轉。