丙型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制

　　丙肝是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等途徑傳播。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，其發(fā)病機(jī)制為：

　　HCV進(jìn)入人體之后，首先引起病毒血癥，血漿中HCV濃度約為102～104CID50/ml。病毒血癥間斷的出現(xiàn)在整個(gè)病程。由于缺乏適當(dāng)?shù)募?xì)菌培養(yǎng)系統(tǒng)，HCV的致病機(jī)制方面的研究受到一定的限制，目前研究多認(rèn)為HCV致肝細(xì)胞損傷主要有下列因素參與，包括HCV直接殺傷作用;宿主免疫因素;自身免疫;細(xì)胞凋亡等，其中免疫應(yīng)答其更重要作用。

　　需要注意的是，HCV感染后易慢性化，超過(guò)50%的HCV感染者轉(zhuǎn)為慢性，其慢性化的可能因素為：HCV的高度變異性;HCV對(duì)肝外細(xì)胞的泛嗜性;HCV免疫原性弱，機(jī)體對(duì)其免疫應(yīng)答水平低下，甚至產(chǎn)生免疫耐受，從而造成病毒持續(xù)感染。由于目前尚缺乏對(duì)丙型病毒性肝炎的特異性免疫預(yù)防措施，因此預(yù)防丙型肝炎應(yīng)從切斷傳播途徑、管理傳染源、加強(qiáng)人群檢測(cè)及宣傳教育等方面入手。