肝硬化的治療原則
肝硬化的治療,取決于臨床類型,不同的類型其預后大不相同。輕者無癥狀,有的病變可中止發展,一般以保肝治療和注意生活起居,活動與勞動,禁止飲酒為主。對較重的類型,如失代償性肝硬化和活動性肝硬化,治療上必須針對病變的程度作相應的處理。
凡是肝硬化患者都應以消除或控制誘發因素為基本條件,如果誘因不加以控制,肝損害還會持續加重。所以肝炎后肝硬化應注意把握時機,積極抗病毒。同時要防止其他多種誘因加重病情。肝硬化早期以抗病毒抗纖化為主,以逆轉肝硬化恢復肝功能為目的。肝硬化晚期以防治并發癥、護患者生命、提高患者生活服務為目的。
積極抗病毒同時監測病情變化:如HBV-持續陽性且ALT反復異?;駻LT高于80的患者都應該抗病毒治療。抗病毒物要持續、按時、按療程服用,切忌胡亂停、服用偽劣或不對癥品。合理飲食及營養:首要是戒酒,并遵照肝硬化的飲食禁忌,嚴格執行。肝硬化患者合理飲食、加強營養,有利于恢復肝功能,減少并發癥的發生和發展,使穩定病情。
改善肝功能:如轉氨酶升高等,多提示肝受到損害,應按照肝硬化的治療原則結合病情給與降酶處理,并給予物以護正常肝功能??垢卫w化治療:抗纖化治療幾乎貫穿肝硬化治療全程,但肝硬化早期抗纖化能獲得更好的效果,肝硬化晚期由于肝組織硬化程度嚴重,逆轉的希望不大。
積極防治并發癥:肝硬化晚期并發癥較多,如上消化道出血、肝腹水、肝性腦病、感染等都是比較嚴重的并發癥。尤其上消化道出血和肝硬化腦病都有較高的亡率,因此肝硬化中晚期應該以防止并發癥護患者生命和提高生活服務為主,抗病毒抗纖化為輔。
(責任編輯:陳曉 )
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