原發(fā)性肝癌的癥狀及飲食

原發(fā)性肝癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。死亡率極高，惡性腫瘤死亡率僅次于胃癌、食道癌。那么，原發(fā)性肝癌的癥狀有哪些呢？患上原發(fā)性肝癌日常飲食我們又該注意什么？

原發(fā)性肝癌的癥狀主要有：肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸以及肝臟進(jìn)行性腫大或上腹腫塊等。

1、肝區(qū)疼痛

疼痛多為持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛以夜間或勞累后明顯。肝區(qū)疼痛是由于腫瘤迅速增大，使肝包膜張力增加或包膜下癌結(jié)節(jié)破裂或肝癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。肝區(qū)疼痛部位與病變部位有密切關(guān)系，病變位于肝右葉可表現(xiàn)為右季肋區(qū)痛。位于肝左葉則表現(xiàn)為胃脘痛。位于膈頂后部疼痛可放射到肩部和腰背部如突然發(fā)生劇痛且伴有休克等表現(xiàn)多為癌結(jié)節(jié)破裂大出血所致。

2、納差惡心嘔吐

常因肝功能損害，腫瘤壓迫胃腸道所致。其中以納差為常見(jiàn)癥狀，病情越嚴(yán)重癥狀越明顯。

3、腹脹

因腫瘤巨大、腹水以及肝功能障礙引起腹脹，以上腹部明顯，特別在進(jìn)食后和下午腹脹加重，原發(fā)性肝癌患者常自行減食以試圖減輕癥狀也常被誤認(rèn)為消化不良而未引起重視延誤診治。

4、乏力消瘦

由于惡性腫瘤的代謝消耗過(guò)大和進(jìn)食少等原因引起，原發(fā)性肝癌早期可能不明顯，隨著病情的發(fā)展日益加重，體重也日漸下降，原發(fā)性肝癌晚期常極度消瘦貧血，衰竭呈惡病質(zhì)，少數(shù)病情發(fā)展較慢的原發(fā)性肝癌患者經(jīng)休息和支持治療后也可能出現(xiàn)暫時(shí)體重回升的情況。

5、腹瀉

主要因肝功能不同程度地?fù)p害導(dǎo)致消化吸收能力的減退引起。也可因肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移形成門(mén)靜脈癌栓所致。雖然此癥狀并不十分常見(jiàn)，有時(shí)也可作為原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀。常被誤認(rèn)為胃腸道感染而誤診腹瀉。可不伴腹痛，一般進(jìn)食后即腹瀉，大便多為不消化的食物殘?jiān)o(wú)膿血。消炎藥物不能控制病情，嚴(yán)重時(shí)每天大便十余次，可使病情迅速惡化。

6、發(fā)熱

因腫瘤組織壞死、代謝產(chǎn)物增多以及腫瘤壓迫膽管合并膽管炎引起無(wú)感染者稱為癌熱。多不伴寒戰(zhàn)，不明原因低熱是原發(fā)性肝癌的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，體溫一般在37.5℃～38℃之間。但炎癥性彌漫性肝癌多有高熱體溫可達(dá)39℃以上，易被誤診為肝膿腫，應(yīng)用抗生素治療往往無(wú)效，而用吲哚美辛（消炎痛）可以退熱。

7、嘔血黑便

以嘔血為主者主要因?yàn)樵l(fā)性肝癌合并肝硬化門(mén)靜脈高壓引起，食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。以黑便為主者則多由于門(mén)脈高壓性胃病或消化性潰瘍引起，由于肝功能損害凝血功能下降導(dǎo)致的消化道出血少見(jiàn)。

8、轉(zhuǎn)移癥狀

原發(fā)性肝癌可轉(zhuǎn)移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結(jié)等。根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位可引起相應(yīng)的癥狀，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛咯血等，骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛和病理性骨折等。此外，原發(fā)性肝癌在臨床上可出現(xiàn)少數(shù)極易誤診的癥狀。部分病人肝臟不大且肝癌包膜下癌結(jié)節(jié)破裂的臨床表現(xiàn)酷似膽囊炎，亦有因右肝癌結(jié)節(jié)破裂口較小，少量血液緩慢流至右下腹而誤診為闌尾炎。其他癥狀尚有出血傾向如牙齦鼻出血均與肝功能受損凝血機(jī)制障礙脾功能亢進(jìn)有關(guān)。

原發(fā)性肝癌的飲食護(hù)理：

肝癌患者往往食欲不振，不思飲食，所以在護(hù)理過(guò)程中，要著重注意改善病人的食欲，鼓勵(lì)進(jìn)食。

1、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動(dòng)物油的攝人，

2、飲食多樣化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增進(jìn)食欲。

3、進(jìn)食應(yīng)以易消化的軟食為主，忌堅(jiān)硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血。

4、多食新鮮蔬菜水果，飲用果汁飲料，補(bǔ)充維生素。

5、發(fā)熱病人多飲水，以利熱量散發(fā)。

6、吐頻繁者應(yīng)暫時(shí)禁食，以免食物對(duì)胃產(chǎn)生刺激，增加嘔吐次數(shù)，消耗體力。

7、對(duì)腹水病人應(yīng)限制鈉的攝人，給予低鹽或無(wú)鹽飲食。

8、肝昏迷前期或肝昏迷病人應(yīng)給予低蛋白飲食，每日蛋白總量20-40g，盡量選用生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，如乳、蛋、瘦肉等。