孕婦甲胎蛋白偏高是肝癌的癥狀嗎？

甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。孕婦出現甲胎蛋白升高的現象是正常的嗎？專家提醒，雖然甲胎蛋白是肝癌的特異性標志，但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。因為甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌，而肝癌屬于尚未分化的肝細胞，胎兒的肝細胞沒有發育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。

那么什么情況甲胎蛋白會出現陽性呢？

1、甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌，胎兒的肝細胞沒有發育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。肝癌是尚未分化的肝細胞，當然能大量分泌甲胎蛋白。

2、孕婦在分娩1年后體內的甲胎蛋白就會恢復正常，正常值為每升血內甲胎蛋白含量不超過20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的機率就很大了，這時還要進行超聲波檢查，因為有30%～40%肝癌患者的甲胎蛋白不會升高，所以需要進行綜合檢查。

3、雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些，所測350ng/ml在正常范圍，高于正常值三倍以上才有臨床意義。單胎妊娠有參考值：孕21周均值82.3，3倍值246.9，雙胎應大于493以上才有意義。目前用測甲胎蛋白值來篩查神經管畸形，孕21周以后一般不做這項檢查，可用B超監測神經管畸形的。

專家指出：孕婦甲胎蛋白在一定范圍內波動性升高，其屬于正常的生理現象，臨床上甲胎蛋白可隨懷孕時間呈現階段性升高，甲胎蛋白一般在懷孕12-14周時開始上升，在28-32周時孕婦血中AFP含量可達到最高峰，此時會維持一個相對穩定的狀態，在生育后甲胎蛋白可逐漸恢復正常，因此懷孕期間甲胎蛋白呈現不同程度升高，不要過于擔心害怕。

甲胎蛋白升高，什么情況下存在問題呢？

1、懷孕期間甲胎蛋白偏高屬于正常，但其升高需有個范圍的界定，一般來說甲胎蛋白仍需保持在400μg/L一下才屬于正常，但超出正常范圍，尤其是AFP測定值超過800ug/L時，常預示胎兒可能處于危險情況或有畸形，此時就非正常情況，應及時進行進一步檢查綜合治療，才可為母嬰的安全順利妊娠提供很好的前提保障。

2、對于孕婦的甲胎蛋白偏高也有可能意味著胎兒有缺陷。如在神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，甲胎蛋白可由開放的神經管進入羊水而導致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。

專家提醒，正常人來說，出現甲胎蛋白偏高并不是一種好現象，必須引起大家的注意，及時到專業肝病醫院，結合病史、病癥以及影像學檢查等明確甲胎蛋白偏高的原因，及時對于癥狀用藥，才能有效減少甲胎蛋白帶來的危害。