專家提醒：肝硬化早晚期的病理表現與治療

肝硬化是生活中常見的疾病，由一種或多種病因長期損害肝臟引起，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病等并發癥。

那么肝硬化的早晚期病理表現分別是什么呢？

【1】肝硬化的早期病例表現

肝大小止常、質稍便。主要特點是纖維增生括躍，形成大小不一的纖維束，但再生結節不均勻。僅少數假小葉形成。

【2】肝硬化的晚期病例表現

肝體積縮小、表面不平、質硬。纖維隔充滿，有較大的多小葉性再生結節形成。肝細胞輻射狀排列的小葉個復可見。假小葉廣布肝實質。

了解完肝硬化早晚期的病理表現后，專家提醒，肝硬化的治療一定要及時，目前治療肝硬化最好的方法就是干細胞移植術，該方法被人們形象的稱為“平民化的肝移植”。

肝硬化的治療

一、一般治療：

（1）休息肝功能代償者，宜適當減少活動，失代償期患者應以臥床休息為主；

（2）飲食一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。

（3）支持療法

二、藥物治療：目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負擔而適得其反。

（1）補充各種維生素益肝靈

（2）保護肝細胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈（水飛薊素片）、肌苷等，10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素

（3）中藥

三、肝移植：人類第一例正規肝移植是1963年完成的。據國外統計自1980年以來，肝移植的3年存活率依病種的多少為序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右；酒精性肝硬化20%；膽道閉鎖60%；肝細胞癌20%；膽管癌<10%。鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續提高，預計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。

四、并發癥的治療肝硬化往往因并發癥而死亡。

1、上消化道出血為本病最常見的并發癥。

2、肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。

3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當補鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等；必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白；盡量少放腹水；肝昏迷時忌用利尿劑。

4、上消化道出血：禁食，輸血，補充維生素K，應用垂體后葉素，每次0.3IU/kg，溶于25ml生理鹽水中，10分鐘內靜注，20分鐘后再予相同劑量1小時內靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發生副作用。出血不能控制時，用三腔管壓迫止血，并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。

5、肝腎綜合癥肝硬化腹水引起腎灌注減少，患者腎功能衰竭。

6、肝癌肝硬化是肝癌產生的土壤。