肝癌病理檢查項目分析

X線檢查：

選擇性肝動脈造影仍是最敏感的檢查方法，對多血管的肝腫瘤，直徑小于0.5cm亦能顯示，但對少血管的直徑須達2cm方能確診。肝左葉腫瘤，特別是少血管的，血管造影容易漏診。

肝癌絕大多數是多血管的，血管造影主要表現為腫瘤血管和腫瘤染色，約占95%以上。其次為腫瘤包繞動脈征、動靜脈瘺、腫瘤湖等表現。

超聲顯像：

實時B型超聲顯像可顯示癌瘤實性暗區或呈光團，當癌腫壞死液化時，可出現液性暗區。其分辨低限為2cm，對早期定位診斷有一定價值，但須重復檢查并結合其他指標進行診斷。

電子計算機X線體層掃描（CT）：

圖像通常表現為局灶性周界比較清楚的密度減低區。亦可呈邊緣模糊或大小不等的多發陰影。CT可顯示2cm大小的腫瘤。如應用造影劑作動態CT，可增強對比而提高分辨力。最近，使用乳化的有機碘化油注入肝動脈，間隔1～2周后做CT掃描，能發現0.3cm大小的腫瘤。

核磁共振成像（MRI）：

可顯示腫瘤包膜的存在，脂肪變性、腫瘤內出血、壞死；腫瘤纖維間隔形成，腫瘤周圍水腫，肝結節及門靜脈和肝靜脈受侵犯等現象。MRI對肝細胞癌（HCC）檢查的最小直徑可為1.5cm。

核素成像（RN）：

肝癌在顯像上的典型表現為局限性放射性缺損區。但平面顯像只能定位，不能定性。定性診斷需進行陽性顯像（99mTc-PMT或67Ga）或肝血池顯像。若想再度提高診斷準確率，可進行單光子發射計算機斷層儀（SPECT）斷層顯像，此類方法應用較多。