“乙肝攜帶者”需要治療嗎？

慢性無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原持續(xù)存在6個(gè)月以上，無(wú)肝病相關(guān)的癥狀和體征，血清轉(zhuǎn)氨酶基本正常的乙肝病毒感染者。乙肝病毒攜帶者可能是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”，但只要肝功能正常就不是肝炎病人。

要想知道乙型肝炎病毒攜帶者是否會(huì)轉(zhuǎn)變成乙肝病人，我們先來(lái)看攜帶者的轉(zhuǎn)歸問(wèn)題。它分為3種類型：

第一類型占10%～20%。乙肝病毒和機(jī)體長(zhǎng)期“和平共處”，患者多無(wú)癥狀和體征，血清轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期基本正常，大部分患者壽命超過(guò)70歲。

第二類型占30%～40%。20歲前后，隨著免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟，機(jī)體通過(guò)若干次的清除反應(yīng)，將病毒基本清除而自愈。此過(guò)程中患者一般沒(méi)有癥狀，少部分人表面抗原也可轉(zhuǎn)陰。

第三類型約占30%～40%，機(jī)體清除病毒的反應(yīng)反復(fù)間歇地進(jìn)行，病情時(shí)輕時(shí)重，肝功反復(fù)活動(dòng)，大部分病人在40歲前后有了不同程度的肝纖維化或肝硬化。部分患者體內(nèi)病毒終將被清除，患者可像正常人一樣生活、工作數(shù)年至數(shù)十年，只有小部分病人病毒仍未徹底清除，肝臟炎癥仍在活動(dòng)，肝硬化不斷加重直至出現(xiàn)各種并發(fā)癥或癌變。

可見絕大部分慢性乙肝哪怕不經(jīng)治療結(jié)局也是良好的，只有第三種臨床類型的部分患者不經(jīng)積極治療后果嚴(yán)重。乙肝病毒攜帶者在肝功能正常的情況下是不需要治療的，而且治療也是無(wú)效的。