補充益生菌，保護肝臟健康

可能有許多人知道很多酵母菌不僅對人體有益，而且還可以用它們來制造特殊食品，但是很少有人認為細菌對人的身體有益，通俗地說就是細菌有好壞之分。近年來，在感染病學、腫瘤學、器官移植以及保健醫學等領域，正在悄悄地改變著或者說是接受了一種觀點，那就是，以腸道為主的、對外開放的空腔器官的微生態對于疾病和健康非常重要，而這種微生態的穩定和平衡主要是由“好細菌”和“壞細菌”的數量和比例決定的。醫學上把腸道里的“好細菌”稱之為“益生菌”，主要有兩類，就是雙岐桿菌和嗜乳酸桿菌。讀者不禁要問，既然益生菌是在腸道里維護腸道的“生態環境”，它們與肝臟有什么關系呢？讀者有所不知，益生菌不僅與肝臟有關系，而且關系非常密切。

腸道出問題 肝臟添負擔

在健康狀況下，腸道中的“壞細菌”和益生菌和平共處，相安無事，但是一旦遇到各種各樣的麻煩，益生菌和“壞細菌”的比例就會失調，“壞細菌”大量繁殖，遷移到其他部位，比如腹腔、腸壁淋巴結、脾臟、肝臟，甚至血液循環。需要特別說明一下，所謂壞細菌還要分為兩類：一種叫致病菌，這種細菌只要感染了就會致病；一種叫條件致病菌，也就是說在一定條件下才會致病。

前面所說的麻煩就是指一定的“條件”發生了變化，比如，因為其他疾病大量使用廣譜抗菌藥物，導致腸道的益生菌被大量殺傷，不能制約條件致病菌的生長，使得條件致病菌的比例和絕對數都增加，特別是有一種叫艱難梭菌的生長，會發生“偽膜性腸炎”，這種腸炎或者其他細菌過度生長都會導致腹瀉，醫學上稱“抗生素相關性腹瀉”（AAD）。另外，腸道寄生的革蘭陰性致病細菌會產生內毒素，過量的內毒素將通過腸道上皮細胞吸收進入血液。過去我們已經給大家介紹過，肝臟的功能很多，其中之一就是解毒。內毒素首先進入門靜脈，然后直接進入肝臟，流經肝臟時會被肝臟中的一種叫做庫普弗的細胞吞噬和清除。這一清除過程無疑增加了肝臟的負擔。如前所述，過量生長的細菌會移位到血液，由于來自腸道的細菌首先也是經過門靜脈進入肝臟的，大量“涌入”的細菌會使得庫普弗細胞超負荷，引起“阻滯”現象，結果本來具有殺菌作用的庫普弗細胞因為不堪重負而不再繼續作為。可想而知，其后果必然是細菌逃脫肝臟這一關口而進入全身其他器官，形成菌血癥，繼而對身體造成更多的傷害。如此看來，我們就不難理解，腸道“好”、“壞”細菌的消長也與肝臟有密切的關系，肝臟主動承擔殺滅細菌的責任的同時，自身也會受到損害。在許多嚴重感染性疾病，包括腸道感染性疾病，我們都能看到肝功能受損害的表現，比如轉氨酶升高、膽紅素升高等等。

肝臟有疾病 益生菌幫忙

肝臟其實很脆弱，很容易被傷害，有些傷害來自于它的主人的保健意識不強，不考慮肝臟的“感受”，比如毫無節制地喝酒、暴飲暴食、貪食而又缺乏運動（容易患脂肪肝）、經常吃垃圾食品、頻繁和劇烈的運動等等；有些傷害是衛生習慣不良引起的，比如甲型和戊型肝炎就是經過糞-口途徑傳播的，進食前不洗手，飲用了被污染的水等等都有可能得急性甲、戊型肝炎；有些傷害是個人無法控制的，比如垂直傳播的乙型肝炎、輸血后引起的丙型肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等等。

一般來說，如果肝臟的損害比較輕微，益生菌護肝的作用不會明顯體現出來，但是一旦肝臟損害特別嚴重，益生菌的作用可就不能忽視。嚴重肝病，尤其是肝硬化、重型肝炎和肝癌患者，由于嚴重的功能不全，減弱或失去了解毒能力，并因此而形成惡性循環。這類患者腸道內益生菌的相對和絕對含量都是減少，因此通過口服含有益生菌的各種制劑，可以起到維持腸道平衡、減少毒素吸收、減輕肝臟損害、降低肝臟負擔的作用。還有一種情況特別值得一提，近年來，給晚期肝病患者實施肝移植已經在我國很多地區開展，挽救了很多生命，但是肝臟移植手術不僅手術本身非常復雜、創傷很大，而且術后還要使用包括抗排斥反應為主的很多藥物，因此新換的肝臟面臨很大的挑戰。不少移植失敗的病例倒不是手術本身的失敗，而是手術后的并發癥使得前功盡棄，甚為可惜。

多進益生菌 養肝更健康

目前，國內外的研究均表明益生菌對身體是有益的，尤其是益生菌通過抑制腸道有害細菌生長，維護腸道的微生態平衡，可以改善多種疾病的癥狀，減少很多疾病的并發癥。甚至有報告認為，益生菌可以防癌。由于我國肝病的發病率很高，尤其是慢性乙型肝炎患病人數很多，而且在此基礎上轉化為嚴重慢性肝病的病例也很多。值得注意的是近年來我國肝病的構成發生了很大的變化，其中脂肪性肝病、酒精性肝病和藥物性肝病的發病率都在上升或有上升的趨勢，這與人的生活習慣的改變有密切關系。看來肝病問題還將在今后很長一段時間內困擾人類和醫務人員。

我們在呼吁廣大人民要學會養生，在養成良好的生活習慣的同時，還要提醒大家“進補”一些益生菌，尤其是對已經有慢性肝病的病人，身體抵抗力比較差，不僅容易患感冒、支氣管炎等疾病，而且也比較容易患腸道感染病。患有肝硬化的病人以及做了肝臟移植手術的病人，那就更要注意預防各種感染。建議這些病人每天喝適量的酸奶，最好是喝當天生產的瓶裝酸奶，因為其中含有的益生菌是活的，維持腸道微生態平衡的效果更好。當然，酸奶的作用還不僅僅是提供益生菌，酸奶畢竟是乳制品，含有蛋白質、礦物質、碳水化合物等營養成分，尤其是蛋白質對肝病患者更為重要，因為嚴重肝病患者肝臟合成蛋白質的能力下降，多補充蛋白質有益。因此，喝酸奶可謂一舉兩得。能夠正常吃飯的患者一般每天兩瓶酸奶（早晚各一次）可以滿足補充營養和攝入益生菌的需要。我們反對嗜酒無度，但是當你不得不喝酒的時候，為了肝臟的健康，部分地降低肝臟的損害，建議在餐桌上同時喝一些酸奶。

藥房和醫院都有益生菌制劑，目前對這些制劑還有爭議，一般認為沒有壞處，應在醫生指導下服藥。