與乙肝相關的肝衰竭

乙肝的英文名稱為HBV，肝衰竭大家也不陌生了，那么，兩者間有什么關系呢？

在中國，HBV感染是引起肝衰竭的主要原因之一。HBV相關肝衰竭進一步分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。核苷（酸）類似物可安全應用于HBV相關肝衰竭的治療，并可改善患者的預后。

核苷（酸）類似物用于HBV相關的急性、亞急性肝衰竭患者可改善其生存率、降低肝衰竭相關并發癥的發生率，對HBsAg陽性或HBVDNA陽性的急性、亞急性肝衰竭患者應考慮盡早應用核苷（酸）類似物抗病毒治療。對于此類患者建議應用LAM、ETV與LdT等抑制病毒作用迅速的核苷（酸）類似物，長期應用應注意監測耐藥的發生。抗病毒過程中出現HBsAg及HBVDNA低于檢測下限，不能完全排除體內仍殘存HBV，因此抗病毒治療應持續至發生HBsAg血清學轉換。就診時抗-HBs陽性的患者，不必進行抗病毒治療。

血漿中HBVDNA載量與慢加急性、慢性肝衰竭的預后相關，病毒載量高者預后較差。慢加急性、慢性肝衰竭患者應用核苷（酸）類似物進行抗病毒治療可改善患者病情、提高生存率并可降低肝移植后乙肝肝炎復發的風險。對于早、中期HBV相關慢加急性肝衰竭患者，如果HBVDNA陽性即可考慮抗病毒治療；晚期慢加急性肝衰竭患者、慢性肝衰竭患者往往需要進行肝臟移植，只要HBsAg或HBVDNA陽性就應進行抗病毒治療。既往未應用過核苷（酸）類似物治療的患者，可考慮應用LAM、ETV或LdT等抑制病毒作用迅速的核苷（酸）類似物。對于核苷（酸）類似物停藥后肝炎復發導致的慢加急性肝衰竭，可使用原抗病毒藥物或更換其他核苷（酸）類似物。核苷（酸）類似物治療過程中發生病毒變異導致的慢加急性肝衰竭，應盡早聯合與先前藥物無交叉耐藥的核苷（酸）類似物進行治療。

 溫馨提示：有些患者為盡快治好病，說明書上讓吃兩片，他偏偏吃四片，明明吃一種藥就行了，他偏偏自行配藥，把幾種藥物混著吃，這會導致藥物攝入過量，損害肝功能，導致肝衰竭的發生，所以，我們得了乙肝后不能亂吃藥，要按醫囑進行，以免惡化為肝衰竭。