怎樣利用超聲診斷酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是一種常見的肝病，是指長期大量酗酒導致酒精對肝臟損害而導致的肝硬化。肝硬化的檢查方法很多，超聲是常見的肝硬化檢查方法之一，那么如何通過超聲檢查診斷酒精性肝硬化呢？

酒精性肝硬化的病理改變特點為肝細胞水腫或脂質沉積、酒精性透明小體、肝細胞灶性壞死、中性粒細胞浸潤及肝血竇周圍膠原纖維沉積，b型超聲檢查肝臟顯示增大或正常，肝臟測值增大者占63%。肝實質回聲多為稍增強不均質，而不是減弱回聲。肝內“假平行管征”的出現對酒精性肝炎的超聲診斷有很大幫助。

“假平行管征”即在肝內門靜脈肝段或亞肝段分支旁出現平行的管狀結構，頻譜多普勒顯示為擴張的肝動脈分支。這一征象的命名，是為了與梗阻性黃疸時肝內膽管擴張形成的“平行管征”相區別。這種情況在酒精性肝炎病人中的顯示率為90%，在其他類型酒精性肝病中的顯示率為23%。而在正常對照和非酒精性肝病中顯示率為零。與肝活檢病理對照，對酒精性肝炎的診斷敏感性為82%，特異性為87%，準確性為84%。

聲像圖可顯示一條或多條擴張的肝動脈，“假平行管征”在不同肝段的顯示率有很大差異，其中以s2和s3段最為常見。肝動脈阻力指數（ri）測定有鑒別診斷價值。正常肝動脈ri為0.66士0.02，急性酒精性肝炎者下降（0.60士0.07，p<0.05），而酒精性肝硬化者明顯升高（0.72士0.04，p<0.05）。肝動脈ri下降可能與酒精及其代謝產物的血管擴張作用有關。

診斷出肝硬化之后要及時的治療，酒精性肝硬化更容易給患者帶來肝腹水等嚴重并發癥，免疫介入療法是治療肝硬化的新方法，免疫介入療法又稱為肝細胞移植，是提取分離多能前體細胞，在體外培養成肝細胞，并用介入的方式將肝細胞經肝動脈輸入到病肝內，這些肝細胞在肝內“落戶”。在肝臟微環境和細胞分化誘導劑的作用下使其生長為正常的肝臟細胞，而代替已經衰老壞死的肝細胞，重新發揮正常的肝細胞功能，達到逆轉肝硬化、治療肝硬化的目的，能有效的治療肝硬化疾病，防止肝硬化繼續發展，達到逆轉的目的。