肝硬化近5成有肺部感染 肝硬化如何保健

肝硬化是常見的嚴(yán)重肝病，肝硬化給患者生活帶來了嚴(yán)重的危害與影響。肝硬化患者如果不注意保健，很容易導(dǎo)致感染的發(fā)生，肝硬化感染通常表現(xiàn)為腸道感染、肺部感染、泌尿道感染及感染性心內(nèi)膜炎感染，那么肝硬化這四種感染的臨床癥狀有哪些呢？

1、腸道肝肝硬化感染表現(xiàn)，肝硬化病人因門靜脈高壓產(chǎn)生的主要免疫球蛋白IgA分泌減少，腸道細(xì)菌分布異常及大量繁殖等，為細(xì)菌侵入創(chuàng)造良好機(jī)會(huì)，故腸道感染也常見。

2、肺部感染：肝硬化感染表現(xiàn)肺部感染的原因?yàn)椋篈、肝硬化可出現(xiàn)肺循環(huán)結(jié)構(gòu)和功能異常，如肺動(dòng)-靜脈吻合，肺-門靜脈分流，肺內(nèi)分流，低氧血癥常造成細(xì)胞內(nèi)低能量狀態(tài)。這些患者抵抗力甚低，易并發(fā)感染。B、肝硬化失代償期大量腹水形成后，腹壓增加，胸腔容易減少，又可出現(xiàn)支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙，致自豪器官分泌物引流不暢。C、肝昏迷或鼻飼時(shí)口腔及食管、甚至胃內(nèi)容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道中肝硬化并發(fā)肺部感染約占23%-45。8%。

3、泌尿道肝硬化感染表現(xiàn)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)道，在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統(tǒng)感染史，而且往往形成感染源，約50%菌血癥、20%自發(fā)性腹膜炎由尿路感染引起。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者菌尿癥發(fā)生率明顯增高，機(jī)制尚不明。

4、感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、心臟擴(kuò)大、心衰、貧血、白細(xì)胞增多，血沉加快，部分有心臟雜音改變，淤點(diǎn)。極少數(shù)輕型患者可無任何癥狀，經(jīng)尸檢才發(fā)現(xiàn)。

如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀需警惕肝硬化感染的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診，并積極治療。此外，肝硬化患者一定要學(xué)會(huì)自我管理，做好肝臟保健，防止肝硬化感染的發(fā)生，那么肝硬化患者應(yīng)當(dāng)如何保健呢？

究竟什么原因可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化

1、病毒性肝炎

目前在中國(guó)，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2、酒精中毒

長(zhǎng)期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3、營(yíng)養(yǎng)障礙

多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營(yíng)養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。

4、工業(yè)毒物或藥物

長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長(zhǎng)期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。

5、循環(huán)障礙

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長(zhǎng)期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

6、代謝障礙

如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾QWilson病）等。

肝硬化患者該如何自我保健

飲食護(hù)理：無并發(fā)癥患者飲食宜高熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白，富含維生素，易消化的食物，宜少量多餐。若血壓升高或出現(xiàn)肝性腦病時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸加量，并選擇植物蛋白。伴腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食，水限制在100ml左右。食管胃底靜脈曲張者應(yīng)清淡易消化溫涼飲食。

皮膚護(hù)理：預(yù)防皮膚破損和繼發(fā)感染，著寬松衣物，床鋪保持干燥、平整潔凈、勤翻身。沐浴時(shí)避免水溫過高，或使用刺激性肥皂類，皮膚瘙癢者勿用手抓。同時(shí)患者要每半年或一年體檢一次，不適時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生或到醫(yī)院就診。

休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，生活規(guī)律。代償期可適當(dāng)從事較輕的工作，勞逸結(jié)合，以不感疲憊為主，失代償期臥床休息，有并發(fā)癥時(shí)絕對(duì)臥床休息。

用藥知識(shí)：遵醫(yī)囑正確用藥，嚴(yán)禁亂投醫(yī)亂用藥，禁用損肝藥。

心理護(hù)理：關(guān)心體貼病人，耐心細(xì)致做好病人的心理護(hù)理。