戰(zhàn)勝乙肝“123”原則

由于人體新陳代謝旺盛，部分乙肝患者病情出現(xiàn)反復(fù)。專家指出，這其中既有季節(jié)性因素，也與患者對乙肝治療的認(rèn)知有關(guān)。乙肝患者抗病毒治療依從性調(diào)查結(jié)果顯示，在5000名接受調(diào)查的患者中，大多數(shù)對治療目的、治療過程以及乙肝治療方案上的理解偏離了乙肝治療指南。專家指出，戰(zhàn)勝乙肝有個(gè)“一二三”原則，患者應(yīng)了解并遵守。

一、治療目標(biāo)：預(yù)防肝硬化和肝癌

調(diào)查結(jié)果顯示，近5成乙肝患者認(rèn)為乙肝治療目的是徹底清除乙肝病毒或大小三陽全部轉(zhuǎn)陰。當(dāng)前全球約有4億人感染慢性乙型肝炎，其中近40%發(fā)展為肝硬化和肝細(xì)胞肝癌，專家指出，延緩乙肝向肝硬化和肝癌發(fā)展才是乙肝患者的最終目的，抗病毒治療是必需的手段。

據(jù)介紹，在沒有進(jìn)行抗病毒治療的患者中顯著肝纖維化、嚴(yán)重肝纖維化和肝硬化的患病率分別為45%、32%和22%，且隨著年齡的增長而增加，而抗病毒治療的患者的肝硬化患病率則大大降低。有研究顯示，應(yīng)用抗病毒治療，3年就可以顯著減緩疾病進(jìn)展，可以將肝癌發(fā)生的比率顯著減少50%。

因此，乙肝治療一定要選擇抗病毒，因?yàn)樗茄泳徍妥柚拱l(fā)生肝硬化、肝癌最為可靠的措施，已被寫入治療指南。

二、治療過程：抗病毒治療要打持久戰(zhàn)

抗病毒治療不能直接清除乙肝病毒，但可以將病毒抑制在較低水平。目前所有口服核苷（酸）類似物抗病毒治療均遵循“長期抗病毒治療，徹底抑制病毒復(fù)制”的原則。

有不少患者在看到抗病毒治療初期療效后，就隨意停藥，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。專家指出，患者應(yīng)意識到抗病毒治療必須持久，沒有捷徑可走；在取得階段性勝利后，乙肝患者仍需踏踏實(shí)實(shí)走好每一步，做到堅(jiān)持長期抗病毒，堅(jiān)持定期隨訪檢查。

三、治療方案：綜合考慮決定成敗

要打贏與乙肝博弈的這場戰(zhàn)爭，制定合理的作戰(zhàn)方案遠(yuǎn)比只考慮選擇什么武器更重要。對乙肝患者來說，藥物就好比是武器，是治療的重要因素，但不是勝負(fù)的決定因素。一個(gè)制勝的作戰(zhàn)方案除了考慮藥物療效外，還必須考慮長期使用抗病毒治療藥物的安全性和患者長期承受的能力。因?yàn)殚L期服藥帶來的副反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都可能迫使患者中斷治療或者接受不規(guī)范治療，都意味著這場戰(zhàn)爭的失敗。專家指出，選擇治療方案要綜合考慮各種因素來優(yōu)化治療方案，實(shí)現(xiàn)三個(gè)減少，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，減少藥物長期治療的不良反應(yīng)，減少長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。