肝癌的家庭聚集傾向

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥的病因90%是外因性的，遺傳在腫瘤的病因中所占的份量極小。除由多發(fā)性大腸息閉癥演變而來(lái)的結(jié)腸癌，著色性干皮病演變成的皮膚癌等外，其它的癌癥多被認(rèn)為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。對(duì)于那些有數(shù)人同時(shí)或先后患肝癌的家庭來(lái)說(shuō)，也許足共同的生活條件所致，比如共同接觸了某種致癌物質(zhì)的因素要比遺傳因素重要得多。換句話(huà)說(shuō)，這不能稱(chēng)為遺傳，這只能認(rèn)為是一種家庭聚集傾向。在一個(gè)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)肝癌病人家庭中的成員，也許應(yīng)該警惕此病。

肝癌何以有一種家庭聚集傾向呢？目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：

1、乙型肝炎病毒的垂直傳播。遭受乙肝病毒感染并成為長(zhǎng)期病毒攜帶者的母親，在分娩時(shí)或分娩后時(shí)能將病毒傳染給新生兒。由于新生兒免疫功能尚未健全，不能有效地清除病毒而形成持續(xù)感染，以致發(fā)生慢性肝炎、肝硬化，最后演變?yōu)楦伟?/p>

2、乙型肝炎病毒的水平傳播。肝炎病人的家庭成員接觸極為密切，如有一個(gè)感染乙肝病毒，很容易在不知不覺(jué)中殃及其它人。

3、一家人之間飲食習(xí)慣、生活方式等也基本相同，大家接觸致癌因素的機(jī)會(huì)也基本相等。

肝癌不會(huì)遺傳，但為什么一家人中常有多人患肝癌呢？

醫(yī)學(xué)界對(duì)此提出一種“兩次打擊理論”。其基本觀點(diǎn)是，任何癌癥都是細(xì)胞的基因發(fā)生兩次突變的結(jié)果。散發(fā)的非家庭性癌癥病人，這兩次變化都發(fā)生在出生之后。而有家庭傾向的癌癥病人，在母親懷孕前，就已經(jīng)受到致癌因素的攻擊。他們出生時(shí)體內(nèi)的細(xì)胞己有一種容易發(fā)生癌的改變，出生后只要遭受一次致癌因素的打擊，就有可能發(fā)生癌癥，因此患癌的機(jī)會(huì)比一般人要高。這就是有名的“兩次打擊理論”。

所以，已有肝癌病人的家庭，其它成員沒(méi)必要過(guò)多考慮肝癌遺傳性，更不要影響到子女的婚姻問(wèn)題。不過(guò)，要注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)肝炎的預(yù)防。包括注意個(gè)人衛(wèi)生：避免肝炎的病從口入；推廣接種乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒攜帶者所生的新生兒更應(yīng)接種乙肝疫苗。

2、注意飲食衛(wèi)生。不吃霉變的食物，改善水源，不酗酒、不吸煙等。