戰(zhàn)勝乙肝沒有想象中那么難

乙肝患者四處奔波，求醫(yī)問藥，到底在治什么？有的人說“轉(zhuǎn)陰”最重要，花費巨大，治來治去，有的說肝功正常就行了；有的說病毒攜帶者需要治療，有的說不需要治療。醫(yī)生解釋不一，患者心中更是茫然。治療乙肝是長期而又艱巨的任務，治療目的是全面的，包括恢復患者的身體和心理兩方面的健康。

改進生活和工作質(zhì)量，擺脫嚴重的心理障礙和壓力由于社會上普遍存在害怕和歧視乙肝患者的言行，乙肝患者承受的心理壓力和痛苦要比乙肝本身帶來的傷害更為巨大。如何讓乙肝患者從陰影中走出，恢復正常的生活和工作秩序，一方面要選擇合適的藥物治療，另一方面要改善社會大環(huán)境，糾正對乙肝的種種誤區(qū)。每個肝病醫(yī)務工作者都有義務進行乙肝科學常識的正面教育，疏導患者的心理障礙。有效的藥物治療和心理治療可以減輕或消除患者的身體不適，愉快地生活和工作。

持久抑制乙肝病毒復制，最終徹底清除所有的乙肝病毒指標是治療乙肝的理想。根據(jù)目前醫(yī)學科學水平，若想徹底治愈慢性乙肝，清除體內(nèi)的乙肝病毒，尚不現(xiàn)實。現(xiàn)在最好的藥物僅能實現(xiàn)對乙肝病毒的短期抑制，用藥期間乙肝病毒復制可能受到有效的抑制；一旦停藥，病毒再次進入活躍復制狀態(tài)，病情出現(xiàn)波動。目前治療乙肝的短期目標是保持患者肝功指標正常，抑制乙肝病毒復制。患者需要根據(jù)自己的病情，在正規(guī)醫(yī)院進行隨訪和治療，不宜一味追求所有病毒指標轉(zhuǎn)陰。如果慢性乙肝患者處于明顯的炎癥活動期，轉(zhuǎn)氨酶升高，乙肝病毒指標呈“大三陽”，可以使用干擾素聯(lián)合免疫增強劑治療；如果患者長期肝功異常，使用干擾素等治療效果不佳，可以使用正確的保肝護肝藥物，維持肝功正常。治療乙肝的終極目標是徹底清除體內(nèi)乙肝病毒，完全修復受損的肝組織，阻斷肝硬化的發(fā)展過程，現(xiàn)在許多科研攻關正在朝著這個目標努力，例如基因治療、生物治療、基因疫苗等等。相信不遠的將來，人類一定能夠徹底戰(zhàn)勝乙肝這一頑疾。

消除肝臟組織炎癥，恢復肝功能肝臟處于炎癥階段，大量肝細胞損害或壞死，嚴重程度往往通過肝功能的變化反映出來，例如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素急劇升高，凝血酶原活動度迅速降低，標志著病情惡化。此時應該積極緩解和消除肝臟炎癥反應，阻止肝細胞壞死，促進肝細胞再生。使用諸如促肝細胞生長素、甘利欣、人血白蛋白、血漿等藥物，可以盡快恢復肝功，控制病情發(fā)展。

阻止病變向肝硬化、肝痛方向發(fā)展乙肝纏綿不愈，病變逐漸加劇，最終的不良后果就是導致肝硬化或肝癌發(fā)生，這也是患者最為擔心的一個問題。要想阻斷病變惡化的結局，需要作到綜合治理：合理使用藥物、保障營養(yǎng)供給、心情愉快、起居有常。抗病毒治療是阻斷病情發(fā)展的第一關，抗肝纖維化治療是防止肝硬化的必要環(huán)節(jié)。目前有效的抗肝纖維化藥物不斷涌現(xiàn)。