原發(fā)性肝癌是什么

原發(fā)性肝癌是我國常見癌癥，壯年發(fā)病率高，由于本病發(fā)現時多為晚期，故死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位，在部份地區(qū)的農村中則占第二位，僅次于胃癌。我國每年死于肝癌約11萬人，占全世界肝癌死亡人數的45%。俗稱“癌中之王”。原發(fā)性肝癌多合并肝硬化與肝功能異常，早期多無癥狀。

原發(fā)性肝癌中西醫(yī)結合治療思想 ；

肝癌的‘本’是脾虛“的，使西醫(yī)的肝癌與中醫(yī)的”脾虛“相對應，建立肝癌脾虛辨證為主、治療健脾為主肝癌的治療新方法。這種思想在臨床上的主要應用為”中心辨證“。所謂”中心“，指將西醫(yī)診斷的某一病名冠以中醫(yī)的一個證，并且認為此證就是該病的根本—即中心；在這個”中心“基礎上，再分不同的類型，施以相應的治療；由此，提出了所有惡性腫瘤都應有”中心辨證“，乃至形成所有西醫(yī)病的皆有相應的”中心辨證“和中心施治思路，使中西醫(yī)結合更進一步。從西醫(yī)診斷為肝癌，而從中醫(yī)辨證，病雖在肝，而其本在”脾“。抓住”脾胃“病這個核心進行治療。

原發(fā)性肝癌的具體治療方式的選擇；

基本治療方案肝癌治療的目標，一為根治；二為延長生存期；三為減輕痛苦。從治療角度結合國情，有幾個因素與治療息息相關；①肝功能代償情況。②腫瘤累及半肝還是全肝。③腫瘤大于還是小于5cm。④門靜脈主干有無癌栓。

早期肝癌宜盡早手術切除，不能切除者首選肝動脈栓塞化療。無水酒精瘤內注射適用于肝功能欠佳不宜手術的小肝癌，有可能起根治效果；對小于5cm的小肝癌，如肝功能代償，應力爭切除，左葉者可酌情作局部切除、肝段或亞肝段切除；右葉或肝門區(qū)部，有肝硬化者宜局部切除，無肝硬化者可酌情作局部切除或肝葉切除；對不能切除的小肝癌，術中可作患側肝動脈結扎（hal）、肝動脈插管灌注藥物（hai），酌情合并或不合并局部治療，如冷凍、激光、微波、無水乙醇瘤內注射（術后繼續(xù)在超聲引導下進行），術中未作hal者亦可術后作經皮穿刺肝動脈栓塞治療（tae）。小肝癌伴肝功能失代償者宜作超聲導引無水乙醇注射，少數可謹慎試tae。

中期大肝癌宜采用肝動脈插管結扎為主的多模式治療或肝動脈栓塞化療以處殺傷腫瘤細胞減少腫瘤負荷，待腫瘤縮小后爭取二步或序貫手術切除。有黃疸、腹水者通常只宜用中醫(yī)藥治療，但個別因肝門區(qū)單個腫瘤壓迫引起梗阻性黃疸而無腹水者，如肝功能代償，可試tae或手術作hal+hai，極個別甚或因此縮小而獲得切除。對根治性切除后亞臨床期復發(fā)或單個肺轉移灶，均宜積極行再切除，如不能或不適切除，可作各種局部治療。對癌癥疼痛可采取相應止痛藥與中醫(yī)藥調理措施，以減輕病人痛苦。

臨床上由于絕大多數病人無手術指征，而有賴于藥物治療，中藥與化療是藥物治療的兩大支柱，而中醫(yī)藥的療效不遜于全身化療，并有特點。中醫(yī)認為：脾氣虛是肝癌基本的發(fā)病機制，尤其在ⅰ、ⅱ期肝癌在治療上我們多從脾論治。對于表現為肝腎陰虛的ⅲ期患者多采用肝、腎、脾同治的治則。

晚期肝癌以中草藥為主的中西綜合治療可望改善癥狀延長生存期。