肝纖維化是肝硬化的必經階段
肝纖維化是肝硬化的必經階段,可能大家只是聽說過肝硬化,對于肝纖維化了解不多,其實肝硬化是肝纖維化進一步發展的結果,是多種肝臟疾病的終末期表現,通常較難逆轉,發現肝纖維化趨向應及時治療。
肝纖維化是指肝臟纖維結締組織的過度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結果,也是肝病的一種,其發病的原因有很多。
了解肝纖維化的發病原因脂肪肝由于各種原因引起的脂肪在肝內過度蓄積,造成肝臟的持續性損傷,導致肝細胞的脂肪變性、脂質代謝的紊亂,使肝臟對炎癥反應和各種肝損傷因素的易感性增高,進而促進肝臟纖維化的發生及發展。
酒精肝酗酒可導致酒精肝病情的發展,因其中間代謝產物乙醛不僅直接損傷肝臟而且對肝臟產生的氧化應激和脂質過氧化損傷,進而可誘發肝臟代謝紊亂,促進炎癥免疫反應和肝纖維化的發生,若長此以往下去,可導致酒精性肝硬化的發生。
病毒性肝炎慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纖維化,因為病毒的持續性存在,反復或持續的炎癥浸潤,無疑是對肝細胞的一個損傷,可導致肝實質發生炎癥、壞死等病理變化,致使肝臟持續不斷的纖維增生而逐漸形成肝纖維化。
自身免疫性疾病在臨床上像肝細胞受累的自身免疫性肝炎或是膽管細胞受累的原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎,這類患者其自身的免疫系統會攻擊肝臟,而引起感染,導致肝纖維化或肝硬化的發生。
主要是通過兩大危害形成肝硬化:一是由于肝組織結構的破壞,使肝內血管受壓扭曲、閉鎖或動脈與靜脈之間出現短路吻合,造成門靜脈系統血管阻力增大,形成門靜脈高壓,導致脾腫大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張,有上消化道曲張靜脈破裂出血的潛在危險;二是正常肝細胞之間的血液微循環通道因纖維組織成分的沉積而造成循環障礙,影響肝細胞的血液供應,使因炎癥受損的肝細胞不易修復甚至加重損傷,直至功能正常的肝細胞愈來愈少,最后導致肝功能衰竭。
兩大危害都是致命的。肝纖維化需要治療嗎既然肝纖維化造成的危害很大、威脅生命,就一定要治療。由于肝纖維化是各種慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路,因而在此階段抗肝纖維化治療,可以阻斷或減緩肝硬化的發生。
即使肝癌手術后,也需要通過抗肝纖維化來治療并發的肝硬化。10多年前,肝纖維化被認為是不可逆轉的。經過多年來科研人員的不懈努力,證明肝纖維化甚至早期肝硬化可以逆轉,肝纖維化的研究已是肝病學界的熱門課題。
與大多數疾病的診療一樣,早診斷、早治療是治療肝纖維化的重要條件,有助于減輕、逆轉甚至治愈肝纖維化。對于肝硬化患者,抗肝纖維化治療可以減慢疾病發展的速度,延長生命。
(責任編輯:陳曉 )
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