甲型肝炎的流行過程

1、傳染源

甲型肝炎的潛伏期為15～45天，平均為30天，其傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者，無HAV慢性病毒攜帶者。

急性期患者：人感染HAV后2～4周甲肝病毒即隨糞便排出，持續約3周，排毒高峰在潛伏期末、臨床癥狀初期及黃疸出現后的1～2天。

甲肝病毒臨床感染包括急性黃疸型、急性無黃疸型和重型肝炎。

亞臨床感染者：指感染HAV后，即無明顯的臨床癥狀和體征，也無肝功能損害，但從糞便中排出病毒且具有免疫學反應者。

2、傳播途徑：糞-口途徑

經食物傳播

經食用受污染的貝殼類水產品。

經產、供、銷環節污染的食物。

經水傳播

衛生條件差的國家和地區。

特點：發病者多飲用同一水源，病例分布與供水范圍一致。

日常生活接觸傳播。

3、人群易感性

普遍易感，感染后可獲得持久的免疫力，再次感染極為罕見。

嬰幼兒期 甲肝的易感性最高（尤其8月～2歲）。

人群易感性 是影響甲肝流行的關鍵因素。

如果人群中抗-HAV水平低于40%時，一旦輸入甲肝傳染源并存在傳播條件，即可發生甲肝流行；當人群抗體達到80%左右時，則可以形成免疫屏障，即使存在傳染源與傳播因素，流行也會被終止。