肝硬化失代償期癌變嗎
大家都知道肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病。同時肝硬化的形成也是需要一個過程的。由于導致肝硬化的病毒的耐藥性強,如果不對肝硬化進行及時的治療就可能發(fā)生癌變的風險。那么,肝硬化失代償期癌變嗎?
影像學檢查結(jié)果及血清AFP檢測結(jié)果相鑒別,肝硬化時影像學檢查結(jié)果常顯示肝臟增大,肝表面凹凸不平,肝邊緣角變鈍或不規(guī)則等變化,血清AFP檢測結(jié)果也多在正常范圍內(nèi),但肝癌時影像學檢查結(jié)果除可顯示肝臟增大,肝表面凹凸不平,肝邊緣角變鈍或不規(guī)則等變化外,還可見到大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,且甲胎蛋白(AFP)測定值也會明顯、持續(xù)性升高,肝硬化與肝癌的臨床癥狀和體征也有著很大不同,如肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為疲倦乏力、消化不良以及肝功能減退、門脈高壓癥等,同時還可伴有多系統(tǒng)癥狀,如內(nèi)分泌紊亂、貧血等;而中晚期肝癌患者癥狀主要以肝區(qū)疼痛為主。
1、肝硬化失代償期出現(xiàn)嚴重低白蛋白血癥
低蛋白血癥是患者肝臟儲備功能嚴重受損的表現(xiàn)。低蛋白血癥還可導致組織器官營養(yǎng)和修復障礙,長期白蛋白不足,可導致全身臟器功能障礙。因此,補充白蛋白是當務(wù)之急。定期補充新鮮血漿不僅可糾正低白蛋白血癥,還可提供凝血因子,增加患者獲益。
2、肝硬化失代償期出現(xiàn)頑固性胸水和腹水
肝硬化失代償者較易出現(xiàn)胸腔積液,甚至少數(shù)患者可先出現(xiàn)胸水或只出現(xiàn)胸水。患者若未合并感染,則胸水為漏出液,產(chǎn)生機制與低蛋白血癥有關(guān),處理原則為糾正低蛋白血癥和適度利尿。大量胸水可壓迫患者肺臟,導致呼吸困難和缺氧,醫(yī)生須視情況抽取胸水,但不能僅僅靠抽取胸水緩解癥狀。
3、肝硬化失代償期出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂
肝硬化失代償者易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,尤其是大量和長期使用利尿劑者。低鈉處理比較困難,并且存在不同意見。
(責任編輯:陳曉 )
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