肝硬化和肝癌的區別是什么

我國肝硬化和肝癌患者很多。而且不少都是有病毒性肝炎發展來的。肝硬化和肝癌都是嚴重的肝病，一般肝硬化發展到嚴重程度可能發生肝癌。但很多人把肝硬化當成一種不治之癥，以為和肝癌一樣是絕癥，這導致很多肝硬化患者想要放棄治療，這是不應該和不科學的。

一、首先從發病機理上講，兩者有明顯的不同：

肝硬化是一種進行性、彌漫性、纖維性病變，可以由多種原因引起，在我國是比較常見的疾病，經過治療多數可以控制病情達到穩定甚至一定程度得到逆轉；而肝癌是一種肝臟占位性惡性病變，具有很高的死亡率，且發展迅速，雖然有少數人可以帶瘤生存，但是多數很難得到長期的控制。

二、兩者癥狀不同：

肝硬化失代償期主要表現為疲倦乏力、消化不良以及肝功能減退、門脈高壓癥等，同時還可伴有多系統癥狀，如內分泌紊亂、貧血等等；而肝癌到了中晚期癥狀主要表現為進行性加重的肝區疼痛以及進行性消瘦、乏力和不明原因的低燒、腹痛、腹瀉等癥狀。

三、兩者病理體征不同：

雖然肝硬化、肝癌晚期都可觸及到腫大、質地堅硬的肝臟，但肝癌時肝區多有明顯的壓痛，而肝硬化時肝區則通常沒有明顯的壓痛癥狀。肝癌晚期肝區疼痛非常明顯，常給病人帶來極大的痛苦，甚至難以忍受。而肝硬化一般沒有那么明顯的肝區疼痛。

四、影像檢查可以明確的做出鑒別診斷：

肝硬化、肝癌時b超等影像學檢查結果都可看到肝臟明顯增大以及肝表面凹凸不平、肝邊緣角變鈍或變不規則等，但肝癌時影像學檢查結果還可見到大小不等的結節或巨塊。

肝癌癥狀：肝區疼痛，多呈持續性脹痛或鈍痛，肝大呈進行性，質地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。

黃疸：一般在晚期出現；肝硬化征象，可有脾大腹水靜脈側支循環形成等。

全身表現有：進行性消瘦，乏力，營養不良和惡病質等，有轉移癥狀，如發生肺骨胸腔轉移。

肝硬化：通常肝硬化的起病隱匿，病程發展緩慢，代償期時癥狀較輕，失代償期癥狀顯著，主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現，同時可有全身多系統癥狀。如營養狀況較差，消化道癥狀，出血傾向和貧血，內分泌紊亂，門靜脈高壓癥（脾大，側支循規蹈矩環的建立和開放，腹水），肝觸診：質地堅硬，邊緣較薄，早期表面尚平滑，晚期可觸及結節和顆粒狀，通常無壓痛。

原發性肝癌多發生在肝硬化的基礎上，二者的鑒別常有困難。若肝硬化病例有明顯的肝大，質硬的大結節，或肝萎縮變形而影像檢查又發現占位病變，則肝癌的可能性很大，反復檢測AFP或AFP異質體。此患者的B超檢測結果應該是肝硬化。