四大因素影響肝癌患者壽命

肝癌是常見的惡性腫瘤之一，其早期癥狀不是非常明顯，不少病人被發現的時候就已經發展為晚期，成為肝癌預后效果不是很理想的重要原因之一臨床研究發現，和肝癌的預后效果有關的因素不少，并且早期檢查和治療都是直接影響肝癌的預后效果的重要因素。

影響肝癌的預后效果的因素有以下幾個方面：

一、肝癌能活多久與病期

如切除2厘米無器官侵犯的小肝癌，肝癌的預后效果5年存活率可達60%-100%，而已經有癥狀的術后5年存活率低于20%。因而關鍵是早期發現HCC。

二、肝癌能活多久與治療有關系

肝癌的早期手術治療是根本的方法。目前早期對小肝癌行肝葉切除，可有根治的希望。根據腫瘤部位和大小，選擇手術方式也是保證手術成功的重要環節。一般手術后復發率40%-60%，因而手術后需要配合化療，才可能達到根治的目的。原發性肝癌早期不易被發現，因而70%的患者發現肝癌時已失去手術機會。目前非手術治療5年存活為20%。治療方案的選擇對預后有非常大影響，單用抗癌藥物療效較差，采用聯合或序貫方案治療可望得到較好的療效。

對于失去術手機會的患者宜實行肝動脈化療栓塞。如與放療方法結合應用，3年存活率可達60%。-196℃液氮冷凍治療，簡便有效，應用于小肝癌，5年存活率可達50%。除此以外，肝移植手術后應用環孢素A抑制免疫排斥反應，在無淋巴系統轉移的患者，5年存活率可達60%，但有轉移者僅為15%。

三、肝癌能活多久與肝功能及病理

發現肝癌時原有肝病越重，治療效果越差，病死率越高。一般認為，癌腫小者，生存率高。癌的面積>10厘米，1年生存率為37.5%；癌的面積<10厘米，1年生存率為63.2%。癌的分化程度低者，惡性程度高，容易發生轉移現象，引起短期內死亡。單一小肝癌較多發癌結節者5年存活率高10倍。生長速度快，門靜脈內已經有癌栓形成者，5年存活率為4.8%，無癌栓形成者存活率為50%。腫瘤生長不規則，外無包膜者均提示預后不良，即便手術效果也不會非常好。

病理上腫瘤為透明細胞癌、纖維板層型癌生長較慢，癌包膜完整，或癌纖維組織量多，在一定程度上限制了癌轉移和擴散的，預后好。

四、肝癌能活多久與機體免疫力

細胞免疫功如T細胞、淋巴因子激活細胞（LAK）、自然殺傷細胞（NK）等，它們的活性和腫瘤周圍淋巴細胞浸潤的程度是人體抗腫瘤的防御屏障。免疫功能正常，則預后較好。癌前期細胞的惡化轉化所產生的轉肽酶（γ-GT）和堿性磷酸酶（ALP）明顯升高者，手術后復發率高。胎甲球（AFP）1000微克/升者，1年存活率為100%；AFP<5000微克/升者，1年存活率為75%；AFP>5000微克/升，1年存活率為51.3%。