肝癌易于哪些疾病相混淆呢?
肝癌早期診斷很重要,但是在診斷過程中常會與一些疾病相混淆,導致醫生做出錯誤的診斷,因此肝癌的鑒別診斷十分重要,臨床上肝癌易于哪些疾病相混淆呢?
一、不均勻脂肪肝:部分脂肪肝病人有不均勻的脂肪堆積,有時難以和肝癌區別。臨床上,脂肪肝不會有肝癌病人的渾身表現,如腹脹、消瘦、腹泄和右側肝區不適等。
二、肝血管瘤:肝血管瘤和肝細胞癌易混淆,其實血管瘤生長緩慢,一般沒有慢性肝病病史,臨床無乏力、納差、腹脹等表現,體征也不會出現肝掌、雙下肢水腫、蜘蛛痣和黃疸等。
三、消瘦、低燒、肝區不適、肝膿腫:病人有乏力等臨床表現,發病初期難以和肝癌鑒別,需要結合血常規、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。
四、自體免疫功能紊亂、肉芽腫:一些女性病人因口服避孕藥和寄生蟲感染等原因,肝臟會出現孤立光滑且完整的結節,影像上難以和肝癌區別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。
五、肝硬化結節:肝硬化結節最容易被診斷為肝癌,因為多數原發性肝癌會發展為肝硬化,而肝硬化嚴重者會出現大量增生結節,這種結節與早期肝癌較難識別,建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢,以便準確診斷。
(責任編輯:陳曉 )
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