肝炎病人氨基轉(zhuǎn)移酶長(zhǎng)期不降怎么辦?

部分肝炎病人，尤其是慢性肝炎病人的血清ALT長(zhǎng)期不降或反復(fù)升高，甚至經(jīng)護(hù)肝降酶等治療仍無(wú)明顯效果，其原因大致如下：

（1）肝炎病毒持續(xù)復(fù)制及機(jī)體免疫調(diào)控功能失常，使病情持續(xù)活動(dòng)或發(fā)展；

（2）肝炎病毒的雙重或多重感染；

（3）由于病后活動(dòng)太少，過多進(jìn)食糖、脂肪和滋補(bǔ)品，導(dǎo)致超重或肥胖，肝臟脂肪浸潤(rùn)，引起脂肪肝；

（4）既往有較長(zhǎng)時(shí)間的飲酒史，或恢復(fù)期經(jīng)常飲酒，造成肝臟乙醇中毒；

（5）長(zhǎng)期過量或過多品種地服用護(hù)肝藥物，有時(shí)也會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，造成肝臟損害；

（6）肝炎病人并發(fā)了肝外系統(tǒng)疾病；

（7）肝炎后由于不恰當(dāng)?shù)厥褂媚芤鸶螕p害的某些抗生素、鎮(zhèn)靜劑、退熱劑等；

（8）并存肝內(nèi)或膽囊結(jié)石、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥（Caroli病）等；

（9）在肝炎恢復(fù)期內(nèi)不注意休息，或長(zhǎng)期缺少睡眠等，可能也是肝炎病人ALT長(zhǎng)期不降的原因。

治療要分析原因并根據(jù)不同情況進(jìn)行針對(duì)性治療：

（1）對(duì)長(zhǎng)期、過多使用治療肝炎藥物的輕度慢性肝炎病人，不妨停藥觀察一段時(shí)間，有時(shí)可收到意想不到的效果。

（2）伴脂肪肝者，則應(yīng)節(jié)食、適當(dāng)活動(dòng)以降低體重、試用祛脂藥物。

（3）伴酒精性肝炎者，首要的是禁酒。

（4）伴藥物性肝損害者，立即停用有關(guān)藥物。

（5）伴其他全身性疾病者，要針對(duì)原因治療。

（6）輕度慢性肝炎，雖氨基轉(zhuǎn)移酶可長(zhǎng)期不降，但預(yù)后多良好，如能進(jìn)行肝活檢證實(shí)更好，可使病人安心治療。可選以下藥物中的兩種聯(lián)合治療2-3個(gè)月，如無(wú)效再換用其他藥物，并指導(dǎo)病人合理地休息、營(yíng)養(yǎng)與治療，用藥切忌換得過勤過雜。常用垂盆草、肝炎靈、強(qiáng)力寧、甘草甜素或甘利欣、聯(lián)苯雙酯滴丸或片劑、復(fù)方益肝靈、抗乙肝免疫核糖核酸、冬蟲夏草生藥或人工培植的菌絲提取物等。

（7）慢性肝炎伴明顯的乙肝病毒復(fù)制的，除選用上述藥物外，則要使用抗病毒與免疫調(diào)節(jié)藥物。