正確認(rèn)識原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌是我國常見癌癥，壯年發(fā)病率高，由于本病發(fā)現(xiàn)時多為晚期，故死亡率高，俗稱“癌中之王”。

原發(fā)性肝癌患者血清中乙型肝炎的病毒（hbv）陽性率高達(dá)90%。原發(fā)性肝癌90%為肝細(xì)胞性肝癌，多合并肝硬化與肝功能異常，早期多無癥狀。

臨床期肝癌癥狀為：肝痛、消瘦、乏力、納呆、腹脹、黃疸、癌性發(fā)熱。

體征為：肝大、上腹腫塊、黃疸、腹水、下肢浮腫及肝硬化其他表現(xiàn)如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張。

檢查方法：肝功能、血清甲胎蛋白、乙型肝炎抗原抗體；b超或ct或磁共振顯像或肝動脈造影或放射性核素顯像。應(yīng)防止因妊娠分娩、生殖腺胚胎性腫瘤、胃癌和胰腺癌肝轉(zhuǎn)移、肝炎和肝硬化導(dǎo)致血清甲胎蛋白陽性而誤診為原發(fā)性肝癌。

同時排除肝血管瘤、繼發(fā)性肝癌、肝膿腫、肝囊腫、肝包蟲、肝腺瘤、肝肉瘤導(dǎo)致影像學(xué)如b超等誤診情況。

選擇治療方法應(yīng)根據(jù)肝功能代償、腫瘤大小、腫瘤部位、腫瘤占據(jù)范圍、門脈有無癌栓、遠(yuǎn)處有無轉(zhuǎn)移及合并癥情況而定。

世上沒有最好的儀器能治百病，只有最適合該病人現(xiàn)階段的病情、體質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件的治療方法對于病人才是最好的。在經(jīng)濟(jì)條件無法近期轉(zhuǎn)好的時候，“吃糠咽菜一年”總比“山珍海味一頓”更能“延長壽命，減輕痛苦?！卑┌Y需要有計劃地連續(xù)治療觀察。