原發性肝癌可以并發哪些疾病？

1、肝癌結節破裂出血

肝癌自發性破裂出血是肝癌最常見的并發癥之一，發生率約為5.46%～19.8%。肝癌破裂出血的臨床表現為上腹部疼痛，出血量較大者可在短時間內出現低血壓休克腹水等表現；如出血緩慢臨床癥狀可不明顯，僅表現為貧血癥狀，直到影像學檢查或腹腔穿刺時才被發現。有相當一部分病人以腹痛等類似急腹癥的臨床表現作為首發癥狀，其中許多已發生肝癌結節破裂，所以臨床上遇到既往有慢性肝病病史無明顯原因的突發性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，能夠排除其他內臟出血應考慮到肝癌結節破裂出血的可能。對已明確診斷的肝癌患者診斷自不困難，B超CT等影像學檢查可以提供肝癌破裂出血的直接證據。

2、肝性腦病

肝性腦病是由于肝癌晚期肝功能嚴重損害而導致，失代償表現是肝癌常見的一種嚴重并發癥也是肝癌死亡的重要原因之一。肝性腦病的臨床表現主要包括兩大方面：一是肝病功能損害表現，二是腦病表現腦病。表現可歸納為兩類：一類是精神錯亂，如神志恍惚、沉默、情緒低沉、講話緩慢、口齒不清、定向能力和理解力下降、書寫錯誤、不能完成簡單運算和智力動作、睡眠改變、后期可出現木僵嗜睡，最終發生昏迷，部分患者有欣快感和幼稚行為酷似精神分裂癥；第二類是動作行為異常，常出現運動共濟一，平衡失調。

3、消化道出血

大多數因肝硬化或癌栓導致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂而出血，患者常因出血性休克或誘發肝性腦病而死亡。此外晚期肝癌患者亦可因胃腸道黏膜糜爛潰瘍加上凝血功能障礙而引起廣泛滲血等現象。

4、血性胸腹水

膈面肝癌可直接浸潤或經血流或淋巴轉移引起血性胸水，常見于右側。

5、繼發感染

因癌腫長期的消耗抵抗力減弱，尤其在放射和化學治療后血白細胞下降者易并發各種感染，如肺炎、腸道感染、真菌感染等。

6、其他并發癥

原發性肝癌因長期消耗機體抵抗力減弱或長期臥床等而易并發各種感染。尤其在化療或放療所致白細胞降低的情況下更易出現肺炎敗血癥腸道及真菌感染等并發癥。靠近膈面的肝癌可直接浸潤或通過淋巴路血路轉移引起血性胸腔積液，也可因癌破裂或直接向腹腔浸潤播散而出現血性腹水，此外也有人報道因肝靜脈癌栓而導致右心房癌栓阻塞。