是什么導(dǎo)致肝癌發(fā)生,原發(fā)性肝癌的5大發(fā)病原因
肝癌的惡性程度很高,是讓人談之色變的癌癥之一,由于肝癌嚴(yán)重威脅著患者的生活,有著癌中之王的稱號(hào)。來勢(shì)兇,病程短是肝癌的發(fā)病主要特點(diǎn)。那么,是什么導(dǎo)致肝癌不斷威脅人們的健康呢?
導(dǎo)致肝癌的主要原因:
肝癌病因1、酒精中毒。有長(zhǎng)期酗酒嗜好者容易誘發(fā)肝癌。俗話說飲酒傷肝,飲酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用類似于催化劑,能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展。這也是常見的導(dǎo)致肝癌的病因。酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。
在酒精性肝炎或肝硬變時(shí),枯否氏細(xì)胞減少,可增加肝癌的發(fā)生。這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重,進(jìn)而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發(fā)生。如果肝炎患者再大量酗酒,會(huì)大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展,促進(jìn)肝癌的發(fā)生。
肝癌病因2、病毒性肝炎。病毒性肝炎是比較多見的肝癌的病因之一。乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū),患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要高10倍之多。長(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。一般來說,乙型肝炎和丙型肝炎與肝癌的病因有密切關(guān)系據(jù)報(bào)道,在HBV陽性的肝癌患者中可見HBV基因整合到肝癌細(xì)胞DNA中,所以將HBV視為肝癌發(fā)病的重要因素。
肝癌病因3、飲食相關(guān)因素。肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān)。長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。黃曲霉毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質(zhì),主要存在于霉變的糧食中,如玉米、花生、大米等。
除此之外,亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著,具有明確的致癌作用。當(dāng)人們大量攝食含有亞硝酸鹽的食物,并且亞硝酸鹽在體內(nèi)蓄積不能及時(shí)排出,可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì),同時(shí)肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關(guān)。
肝癌病因4、肝硬化。肝硬變與肝癌之間有密切關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì),一般需經(jīng)7年左右肝硬變可發(fā)展為肝癌。因此,這是導(dǎo)致肝癌的病因之一。
肝癌病因5、藥物。某些藥物有累積效應(yīng),起到致肝癌的作用。
肝癌病因6、微量元素。目前在微量元素與肝癌的病因有研究發(fā)現(xiàn),肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān),與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān),動(dòng)物試驗(yàn)表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。
經(jīng)常生氣會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎?
越來越多的研究資料表明,癌癥的發(fā)生發(fā)展與社會(huì)心理因素有著密切的關(guān)系,講究心理調(diào)節(jié)不僅可有效地預(yù)防癌癥,而且也利于癌癥的治療。在心理因素中,最嚴(yán)重的是負(fù)性生活事件的影響。上述吳老先生的例子即是如此,這種禍不單行的實(shí)例在我們周圍并不少見。
現(xiàn)代腫瘤學(xué)的研究證明,大多數(shù)癌癥病人都有一種一致的性格類型,有學(xué)者稱之為癌癥性格。癌癥性格的具體表現(xiàn)為:性格內(nèi)向,表面上逆來順受,內(nèi)心卻怨氣沖天;有精神創(chuàng)傷史;情緒抑郁,好生悶氣,且不善宣泄,生活中一件很小的事也會(huì)引起焦慮不安,心理上持續(xù)處于緊張狀態(tài):表面上處處犧牲自己為別人打算,但內(nèi)心又不情愿;遇到困難開始時(shí)不盡力克服,拖到最后又不得不被動(dòng)應(yīng)付;害怕竟?fàn)帲颖墁F(xiàn)實(shí),企圖以姑息的方法來達(dá)到平衡。
原發(fā)性肝癌疼痛的根本原因
右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀,也是最常見的癥狀。是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致,可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。當(dāng)癌腫結(jié)節(jié)破裂時(shí),壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛,發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過多可發(fā)生休克。
肝癌的治療方式仍以手術(shù)為主,術(shù)后輔助化療。但很多患者初診就已經(jīng)是晚期,腫塊巨大或者多處轉(zhuǎn)移者不宜手術(shù),這時(shí)多采用伽馬刀、化療,介入治療、中醫(yī)藥、保守治療等。肝癌晚期化療無效者還可用靶向治療,短期內(nèi)效果明顯但價(jià)格昂貴,易產(chǎn)生耐藥性。
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。
肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法,但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低,因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。那么原發(fā)性肝癌的發(fā)病原因有哪些?
一、病毒性肝炎和肝硬化
乙型肝炎病毒和肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn):
①肝癌病人血清中慚型肝炎標(biāo)志物高達(dá)90%以上(對(duì)照組僅約15%);
②肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽性者發(fā)生肝癌機(jī)會(huì)比陰性者高6~50倍;
③分子生物學(xué)研究表明我國肝癌患者中單純整合型HBV-DNA占51.5%;
④HBV的X基因可改變HBV感染的肝細(xì)胞的基因表達(dá)與癌變可能有關(guān)以上說明乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,近些年丙型肝炎與肝癌關(guān)系造成注意,我國資料顯示肝細(xì)胞癌中5~8%病人抗HCV陽性對(duì)照組為0~2%肝癌病例中抗HCV與HBV合并感染者多,HCV與肝癌的關(guān)系在日本極為重要,在中國還有待證實(shí)。
肝硬化與肝癌關(guān)系亦令人注目,在500例肝癌尸檢材料中肝癌和肝硬化合并率為83.6%,肝硬化與肝癌伴發(fā)率為49.9%,其中大結(jié)性肝硬化占73.3%,顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切,在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活動(dòng)性肝炎病變,說明肝硬化尚在進(jìn)行中,以上結(jié)果提示慚肝病毒持續(xù)感染與肝細(xì)胞癌有密切關(guān)系。
推測(cè)其過程可能是乙型肝炎病毒造成肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生,從而對(duì)致癌物質(zhì)敏感,在多病因參與和階段的發(fā)病過程中可能有多種基因發(fā)生改變,即一群原癌基因被激活為癌基因以及一個(gè)或多個(gè)抗癌基因失活其結(jié)果造成細(xì)胞生長(zhǎng)的失控肝細(xì)胞出現(xiàn)持續(xù)增殖最后引起癌變;
二、黃曲霉毒素
在肝癌高發(fā)區(qū),尤以南方以玉米為主糧地方調(diào)查,提示肝癌流行可能與黃曲霉毒素對(duì)糧食的污染有關(guān)。人群尿液黃曲霉毒素B1代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素M1含量非常高,黃曲霉毒素B1是動(dòng)物肝癌最強(qiáng)的致癌劑,但與人肝癌的關(guān)系迄今
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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