丙型肝炎的病理特點
丙型肝炎的病理特點①丙肝病毒直接破壞肝細胞。病毒在復制過程中可能直接損傷肝細胞的細胞器,促使肝細胞膜對轉氨酶的通透性增加。
丙型肝炎的病理特點②較多實驗證明免疫因素是肝細胞損傷的主要原因,尤其是細胞免疫可能丙肝病毒導致肝細胞損傷的重要因素。
丙肝病毒導致肝細胞死亡的形式有兩種,一是壞死,二是凋亡,此外,丙型肝炎患者血汪腫腫瘤壞死因子(TNF)處于高水平狀態,這也可介導肝細胞進一步損害。總之,HCV致命肝細胞損傷的機制不是單一因素所為,可能是綜合原因導致細胞膜的通透性和生理功能的改變。
丙型肝炎的病理特點丙型肝炎在病理上具有許多特征性改變。
(1)匯管區淋巴細胞聚集,可形成淋巴濾泡;膽管上皮細胞變性,周圍有大量淋巴細胞浸潤。這樣嚴重的匯管區炎癥及膽管損傷是丙型肝炎慢性化的重要標志。
(2)肝竇中炎細胞浸潤,但不波及竇周的肝細胞,這是區別于急性乙型肝炎的特點,乙型肝炎病理中常伴有竇周細胞嗜酸變性或壞死。
(3)肝小葉內肝細胞變性、壞死較輕。
(4)竇周及肝細胞間隙纖維化比乙型肝炎更為明顯,且出觀較早。這可能是它更易發展為肝硬變的原因之一。
(5)肝細胞脂肪變性多見。
(責任編輯:陳曉 )
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