肝癌的介入治療

由于肝癌患者就診時(shí)，多數(shù)都是晚期了，也失去了手術(shù)機(jī)會。因此肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）在眾多療法中已成為除手術(shù)外治療肝癌的首選療法，又稱放射介入治療，目前習(xí)慣上常把這一療法都俗稱介入治療。

一、肝癌介入治療優(yōu)點(diǎn)很多：

1、療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等。

2、機(jī)理科學(xué)：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小。

3、操作簡單易行，安全可靠。

4、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行，不須全麻，保持清醒。

5、費(fèi)用相對比較低。

6、可以重復(fù)進(jìn)行，診斷造影清晰，便于對比。

7、對部份肝癌可縮小體積后作二步切除。

8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。

二、肝癌介入治療也有其不足之處或缺點(diǎn)：

1、肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細(xì)胞可以茍安偷生。

2、操作有一定難度，導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳，但有時(shí)進(jìn)入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。

3、盡管超選擇進(jìn)入，仍有明顯副作用，我院資料分析，消化道反應(yīng)最多。

4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。

5、即使操作超選擇順利進(jìn)行，由于高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。

6、對正常肝細(xì)胞仍有損傷，少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。

7、對癌塊太大者療效欠滿意。

8、有的病人一次治療后血管即堵塞，以致再操作困難。

因此無論肝癌介入治療成功與否，仍須積極進(jìn)行防治，為了取得良好療效應(yīng)注意下列事項(xiàng)：

1、選好適應(yīng)癥，應(yīng)由充分經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備良好的醫(yī)院進(jìn)行。還要保護(hù)肝細(xì)胞，防止并發(fā)癥。

2、操作安全，時(shí)間短暫，患者應(yīng)避免精神緊張。

3、術(shù)前后都要注意提高免疫力，使用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，作取效，減少副反應(yīng)。

4、做到定期復(fù)查，由于肝癌有多中心發(fā)生傾向，要防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，最后繼續(xù)采取綜合治療。