重型乙型肝炎臨床癥狀

如今全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者超過2.8億，我國約占1.3億。乙肝多數無癥狀，其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見，，其中乙肝還分為重型乙肝。下面介紹重型乙型肝炎臨床癥狀。

急性重型肝炎（暴發性肝炎）

起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道癥狀，如嚴重食欲不振，惡心、嘔吐、腹脹，于發病后10日內出現肝性腦病。多數于病后3～5日首先出現興奮、欣快、多語、性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯，視物不清，步履不穩等。

定向力及計算力出現障礙，進一步發展為興奮、狂躁尖聲喊叫，病情嚴重者可表現為腦水腫而致顱壓增高癥，如血壓增高，球結膜水腫，甚至兩側瞳孔不等大，出現腦疝，因此預防和積極治療腦水腫，防止腦疝，對搶救患者有重要意義。黃疸出現后迅速加深，肝濁音區縮小及明顯出血傾向。一般無腹水或晚期出現，常于3內死于腦疝、出血等并發癥。

亞急性重型肝炎

起病與一般急性黃疸型肝炎相同，于發病后10日以后病情加重，表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。

本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀，只是病史超過期10日，其他均似急性重型肝炎。

由于重型肝炎的病情重，變化快，病死率高，臨床醫生盡量要注意早診早治，全力以赴進行搶救。