缺血性肝炎的鑒別診斷

缺血性肝炎應與以下疾病進行相互鑒別診斷：

1、急性病毒性肝炎

本病可通過檢測患者血清肝炎標志物，如甲型、乙型、丙型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗體，或核酸分子（PCR法）明確之，但對帶病毒患者發生缺血性肝炎則存在一定困難。

缺血性肝炎患者氨基轉移酶（ALT、AST）常于發病后48小時迅速升高，5～10日內即復常，而病毒性肝炎則變化較慢。缺血性肝炎LDH明顯升高，而病毒性肝炎僅輕度升高或不升高。肝穿活組織病理檢查可資鑒別。

2、急性心肌梗死

本病也可出現血清酶學變化，但其典型的心絞痛癥狀、心電圖的動肪變化不難與缺血性肝炎鑒別。必要時查肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）和LDH1有助于診斷。

本病的治療以維持適當的心輸出量為宜。積極的強有力的利尿可使血容量進一步降低，加重肝臟缺血而可使血容量進一步降低，加重肝臟缺血而促進肝細胞壞死值得注意。多巴胺可增加肝臟血流量并具有強心作用，可供選用。其他防治休克/再灌注性肝損傷的藥物尚處于實驗階段。