治療肝硬化需謹記五大原則

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，并有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。那么要治療它需要遵循哪些原則呢？

1、蛋白質供給要適量

低蛋白血癥是發生腹水的重要機制，給肝臟硬化的病人高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，并保護肝臟，促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生，預防肝硬化賦稅的發生。

在病情穩定情況下，每公斤體重供應1。2～5g蛋白質為佳，全日供應蛋白質80～100g，其中一半應來自營養價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品，注意葷素搭配。

2、碳水化合物供給要適中

碳水化合物包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔；碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量，使其用于肝組織的構成和增生，以保護肝臟。

肝硬化腹水患者，在完全休息條件下，每日供給碳水化合物量350～400g即可保證機體需要。

3、脂肪的供給不宜過多

硬化的肝臟使膽汁合成及分泌減少，排泄不暢，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內沉積，引起肝功能減退。脂肪每日以40～50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。

4、維生素供應要豐富

肝硬化患者極易出現多種維生素的缺乏，因此要讓病人經常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。

5、限制水、鈉的攝入

限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人，可吃低鹽或者無鹽飲食，待病情好轉，腹水減少，尿量增多后可適度增加鹽的攝入，每日2～3g鈉鹽。有大量腹水的病人，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水，如感口干、煩渴，可飲少許，每天水的總進量以不超過1500ml為宜。