肝硬化確診要做哪些檢查

引起肝硬化的病因很多，且不同地區的主要病因也不相同。歐美以酒精性肝硬化為主，我國以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多見，其次為血吸蟲病肝纖維化，酒精性肝硬化亦逐年增加。慢性酒精中毒、感染、營養不良、肝臟瘀血等是造成肝硬化的幾大原因，而遺傳和代謝性疾病以及病毒性肝炎，如乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以導致或發展成為肝硬化。

1、血常規

肝硬化失代償期可有不同程度貧血；脾功能亢進時，白細胞及血小板計數可減少。

2、尿常規

失代償期可有蛋白尿及管型、血尿；有黃疸時可出現膽紅素，并有尿膽原增加。

3、肝功能實驗

肝功能很復雜，臨床測試方法雖多，但難以全面反映全部功能狀態，常用的檢查內容為：血清酶學實驗（如血清氨基轉移酶、腺苷脫氨酶、膽堿酯酶、凝血酶原時間）、膽紅素代謝、蛋白質代謝、脂肪代謝、肝纖維化血清學檢測等等。

4、腹水檢查

腹水呈淡黃色漏出液，外觀透明；腹水呈血性時應高度懷疑癌變，應做細胞學檢查。

5、免疫功能檢查

細胞學免疫檢查約半數患者的T淋巴細胞低于正常。

6、影像學檢查

包括X線檢查、CT和MRI檢查、B型超聲波檢查、彩色多普勒檢查、放射性核素肝脾掃描等等。

7、內鏡檢查

纖維胃鏡可直接觀察食管及胃底靜脈曲張的程度和范圍，其準確率較X線高。

8、肝活組織檢查

可見肝細胞變形壞死，纖維組織增生，假小葉形成。本檢查不僅有確診的價值，而且可了解肝硬化的組織學類型、肝細胞損害和結締組織的程度。