肝癌轉移后的癥狀都有哪些?
肝癌轉移癥狀
肝癌的轉移可分為肝內轉移、肝外轉移。由于肝內有許多豐富的血竇,因此肝內轉移最為常見,多數肝癌患者在早期即可有肝內轉移,肝癌細胞侵犯門靜脈分支形成癌栓,癌栓阻塞引起門脈高壓及頑固性腹水;肝外轉移多見于肝癌晚期,是由于癌細胞累及肝靜脈后進入體循環(huán)以及浸潤種植等轉移至全身各部,可涉及肺、骨骼、腎上腺、腹膜、淋巴結(肝門、上腹部或腹膜后等)等部位。癌細胞轉移至骨骼時,可引起局部疼痛,病理性骨折; 轉移至脊柱時,可因壓迫脊神經而引起截癱等等。發(fā)生肝外轉移時,轉移至哪個臟器就可引起該臟器區(qū)域的疼痛。
肝外轉移以血行轉移為主,多見于肝癌晚期,約有50-70%轉移至肺,其次為腎上腺、骨、腦、腎等器官;淋巴結轉移至肝門淋巴結最為常見,可出現黃疸及發(fā)熱等臨床表現。腫瘤轉移之處有相應癥狀,有時可成為發(fā)現肝癌的依據。
肝癌轉移的主要癥狀為:
1、咳嗽、咯血:
腫瘤轉移至肺可引起咳嗽咯血。
2、血性胸水:
局部轉移到肝門淋巴結最常見,也可轉移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結。胸膜轉移可使胸膜淋巴結出現胸腔積液或血胸,易誤診為結核性胸膜炎。
3、下肢水腫:
癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,突發(fā)嚴重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈,可出現下肢嚴重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征。
4、疼痛:
癌腫轉移到骨可引起局部疼痛,其疼痛特點為由間斷性逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性,呈進行性加劇。轉移部位骨骼表面向外突出,后期可出現病理性骨折,骨轉移患者常因疼痛而就診,對肝癌患者主訴骨痛而懷疑骨轉移時,應仔細檢查。在肝癌骨轉移中,脊椎轉移是最常見的,以腰椎轉移多見。若轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等。顱內轉移可出現偏癱等神經病理性體征。
發(fā)現轉移性肝癌,應盡早做進一步的檢驗,以便找出原發(fā)的腫瘤,以及有否擴散到肝臟外的其它部位。這對肝癌患者的治療和康復以及選擇合適的對癥方法都有重要作用。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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