肝癌晚期患者皮膚發黃的原因

有些肝癌晚期患者皮膚發黃，這是黃疸所致。其中，多見阻塞性黃疸，其發生機制如下：

1、壞死的腫瘤脫落在膽管內，肝內原發腫瘤

膽管內癌栓形成，包括壞死腫瘤脫落，在膽管內生長，肝內原發腫瘤破入膽管，或腫瘤出血，含有癌細胞的血凝塊形成栓子，阻塞膽管等，均可導致阻塞性黃疸。

2、肝內腫瘤侵入膽管，導致膽管不完全或完全阻塞，并可部分壞死脫落，下降至肝外膽管，突然阻塞膽道，引起阻塞性黃疸，此機制的發生率約為1.5%-8%。

3、肝內及肝門區腫瘤結節或肝門淋巴結腫大壓迫各級膽管，導致膽汁引流不暢，結合膽紅素和非結合膽紅素返流入血，血中膽紅素濃度升高，以結合膽紅素為主，引起阻塞性黃疸。

4、彌漫性肝癌或合并有嚴重的肝硬化，因廣泛肝細胞受損，膽紅素在肝內的生成、代謝及排泄障礙，導致血中結合膽紅素和非結合膽紅素水平均升高，引起肝細胞性黃疸，同時也可因肝內腫瘤對膽道系統的壓迫，合并有阻塞性黃疸，呈混合性黃疸。

肝癌晚期伴黃疸的患者可到肝膽外科，可先利用經皮肝穿刺膽管引流的方法，在阻塞而擴張的膽管內放置導管，把膽汁引流到腸道或體外，黃疸就會減退。