中醫辯證治療乙肝

中醫對慢性乙型肝炎主要從臨床癥狀、體征、病因與病機等方面進行辨證分析，常見下面幾種類型：

濕熱里阻型通常屬慢性活動性肝炎。臨床表現為脅脹脘悶，厭油惡心納呆，身目發黃，尿黃，大便黏滯或者先干后溏，肢體困重，倦怠乏力，舌苔黃膩，脈弦數或者弦滑數。病機為濕熱之邪擾于肝膽，疏瀉不利，以致氣機失調，濕熱里阻。治療以利濕清熱、疏肝健脾為主，經常使用中草藥有醋柴胡、茵陳、板藍根、蒲公英、金錢草、茯苓、炒白術、車前子、炒梔子、丹皮、炒知母、小薊等。

肝郁脾虛型通常屬慢性遷延性肝炎。臨床表現為脅肋脹滿疼痛，納食減少，脘痞腹脹，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脈沉弦。病機為邪擾肝膽，肝失疏泄，脾失健運而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁，健脾調中為主，經常使用中草藥有醋柴胡、佛手、陳皮、郁金、白芍、丹參、當歸、山藥、茯苓、白術、藿香、蒼術等。

瘀血阻絡型常見于慢性活動性肝炎與肝硬化。臨床表現為面色晦暗，肝脾腫大并且質地比較硬，蜘蛛痣肝掌，脅痛，女性行經腹疼，舌質暗或者有瘀斑，脈沉細澀。病機多為濕熱之邪入于血分，不得透達，肝氣不舒等所導致。治療以活血化瘀，健脾和胃為主。經常用中草藥有醋柴胡、赤芍、白芍、丹參、炒白術、丹皮、小薊、茯苓、砂仁、陳皮、木香、沙參等。

肝腎陰虛型常見于乙肝后期。臨床表現為右脅隱痛，腰酸腿軟，頭暈目澀，乏力懶言，口燥咽干，失眠多夢，舌體瘦，舌質紅，花剝苔或少苔，脈細數無力。病機多為肝陰既虧，殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主，經常使用中草藥有醋柴胡、丹皮、小薊、女貞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白術、生芪、沙參、茯苓等。