急性乙肝患者恢復期或出現的癥狀

急性乙型肝炎急性乙型肝炎也可以是自限性過程。成人患了急性乙型肝炎后90%可在6個月內痊愈，僅10%左右轉化為慢性肝炎。而嬰幼兒病人90%將演變為慢性肝炎或慢性HBV攜帶者。部分急性乙型肝炎病人在恢復期時可能有以下情況。

（1）肝炎后綜合征：少數病人在肝功能恢復正常后仍自感乏力或食欲不振或肝區不適，其原因常常來自對肝炎的恐懼心理，思想負擔過重。這部分病人宜加強心理治療和護理，同時要密切觀察，長期隨訪，注意慢性化傾向。

（2）殘留的肝組織病理改變。急性乙肝在病后3～4個月內可臨床痊愈，但肝組織病理要完全恢復則需在半年到1年以上。因此，在恢復期肝組織仍可看到輕微的炎癥浸潤、纖維化等。這種殘留的表現與輕型慢性肝炎或HBV攜帶者很難分辨，應該定期觀察。

（3）血清HBV-DNA陽性。以往人們認為，在急性乙肝病程中，只有清除病毒，產生抗體，疾病才可稱痊愈。近年來分子生物學析發展很快，應用聚合酶鏈反應（PCR）技術檢測病人恢復期血清或外周血單個細胞（PMHC）可發現HBV-DNA的存在。但是這時期病毒含量和復制水平都很低，對整個疾病經過和最終痊愈沒有大的影響。

（4）復發性肝炎。在疾病恢復過程中，約有2%～5%的病人會有AL，T再次升高，肝組織有輕微炎癥，我們稱這樣的情況為復發。復發的病人中多數人病情輕，可完全恢復。少數病人AL，T可多次反復升高，容易發展為慢性肝炎。從病程上判斷急性乙型肝炎是否向慢性轉化臨床常以6個月為判定期限。超過6個月時即考慮為慢肝炎。但部分病人病程即超過6個月，臨床癥狀仍逐漸在改善，肝功能繼續好轉，這些病人最終可以完全康復。