乙肝“大三陽”到底是什么病

大家都聽說過乙肝大三陽，但你知道大三陽到底是什么嗎？

其實大三陽是指：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）。兩對半結果大三陽，說明幾點：

（1）已經感染乙肝；

（2）病毒復制相對活躍（HBeAg為病毒復制活躍的指標）；

（3）傳染性相對較強。

大三陽并不提示疾病嚴重，只是說明乙肝感染和粗略說明病毒復制水平較高，傳染性相對較強。根據肝功能檢查結果，可以分為大三陽攜帶者和大三陽乙肝病人（HBeAg陽性的乙肝病人）。

前者是肝功能檢查長期正常的人群，此類人群的特點是雖然病毒在體內較活躍，但并沒造成嚴重的肝損害，大三陽攜帶者可以正常工作和學習。

但因為其病毒復制活躍，還應定期做肝功能檢查，一旦發現肝功能谷丙轉氨酶異常明顯（高于兩倍正常值）要考慮及時的進行免疫治療和/或抗病毒治療。

同時，其家人應做兩對半檢查，確定是否已經感染乙肝或是否對乙肝病毒抵抗力較強，根據兩對半檢查結果考慮必要時進行乙肝疫苗接種。

大三陽人群的傳染性和乙肝病毒DNA檢查（HBVDNA檢查）結果一般成正比。倘若乙肝病毒DNA檢查結果在105copies/ml以上，說明傳染性比較強。

假使是肝功異常的大三陽病人，這些病人不但傳染性強，而且肝功能檢查結果轉氨酶、膽紅素等指標已經有了較明顯的異常，說明肝臟肝細胞有炎癥表現，需要考慮積極的治療。

對這樣的病人首先應抑制肝炎元兇——乙肝病毒的復制，要選擇恩替卡韋、替比夫定等具有強效病毒抑制作用的抗病毒藥物。在病毒抑制的同時。要選擇具有大三陽轉小三陽，即e抗原轉換作用的藥物來積極的抗病毒治療。

在治療的同時，要注意休息保養。平常要規律作息，避免飲酒和過于勞累，定期做肝功能檢查。同時，由于乙肝治療療程相對較長，要考慮在抗病毒治療中，定期檢測不良反應，假使出現不良反應要在專科醫生指導下考慮是否應中斷或停止抗病毒治療。

在目前的抗病毒藥物中，阿德福韋、干擾素被認為是不良反應較高的藥物，分別有明顯的腎毒性和血細胞抑制作用。替比夫定和拉米夫定則相對不良反應較少。

大三陽乙肝病人假若未得多及時的、科學的、系統的治療，則較小三陽乙肝人群更易發展為肝硬化，甚至肝癌。