轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些

轉(zhuǎn)移性肝癌又稱繼發(fā)性肝癌。由于肝血供的特點以及肝竇上皮細胞間隙使得腫瘤更易于進入肝實質(zhì)，有近50%的惡性腫瘤發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，高于肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。尸檢表明，我國轉(zhuǎn)移性肝癌為原發(fā)性肝癌的1.2倍，西方國家則為20～64.5倍；許多臟器的癌腫均可轉(zhuǎn)移到肝，尤以胃腸道的癌腫最多，約60%的胃腸道惡性腫瘤可發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，其次為乳腺癌約為35%；其他如胰腺癌、子宮癌、卵巢癌、肺癌、腎癌、鼻咽癌等亦可轉(zhuǎn)移到肝，形成轉(zhuǎn)移性肝癌。

【臨床表現(xiàn)】

轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性肝癌很相似，但較后者發(fā)展慢，癥狀也輕；如肝轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)器官的癌腫同時存在，則主要表現(xiàn)為肝外原發(fā)癌所引起的癥狀，而肝的癥狀輕微或者不明顯，只能在體檢或剖腹探查時發(fā)現(xiàn)癌腫已轉(zhuǎn)移到肝；也有部分病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性肝癌的癥狀，而其原發(fā)灶十分隱匿，不易被查出；如原發(fā)灶切除后又出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移灶時，則病人多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，病人又出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、消瘦或發(fā)熱等癥狀，查體時在上腹部可觸到增大的肝，或質(zhì)地堅硬有觸痛的癌結(jié)節(jié)；晚期病人可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等，肝糖原儲備功能喪失，甚至出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭，發(fā)生低血糖性昏迷；有腔靜脈受壓時會出現(xiàn)下肢腫脹及腹壁靜脈曲張。

【診斷】

轉(zhuǎn)移性肝癌的診斷，關(guān)鍵在于查出原發(fā)癌灶，如發(fā)現(xiàn)肝區(qū)疼痛等癥狀的同時查到其他臟器有原發(fā)癌灶存在，則診斷多可確立。