肝臟血管瘤嚴重嗎？肝血管瘤術后有并發癥嗎

肝血管瘤也稱肝臟血管瘤，一般情況下屬于良性腫瘤，無需治療，只有超過5公分并伴有癥狀的肝血管瘤才應該考慮治療。那么，肝血管瘤嚴重嗎？

肝血管瘤是一種良性腫瘤，它不會惡變，一點兒也用不著緊張。人體的許多器官組織都會生長血管瘤，雖然它是良性腫瘤，但以它生長的部位和大小決定其嚴重與否。如果影響了人體的器官功能，就可能造成嚴重后果。比如長在脊髓腔內的血管瘤，會造成神經組織的壓迫，甚至造成截癱。長在眼眶中的血管瘤會壓迫眼球，嚴重影響視力。而長在皮膚表面的血管瘤，除了影響美觀，一般沒什么危害。長在肝內的血管瘤，只要不是太大或太多，一般不會影響肝臟功能。

肝臟血管瘤可以長在肝臟的任何部位，可能單一，也可能多發，可能小到直徑只有幾毫米，也可能大到十幾公斤以上。有的時候，肝血管瘤長到一定程度就停止生長甚至自行消退了；有的時候（多見于青壯年）肝血管瘤會突然增長，并出現癥狀。

一般肝血管瘤的情況不是很嚴重，在術后可能會產生并發癥。

1、術后腹腔內出血

多數發生在24h以內，是術后常見且嚴重的并發癥，需要格外重視。肝血管瘤病人多無肝硬化基礎且術前肝功能良好，術后因凝血功能障礙導致出血較少，大多數是由于術中止血不徹底或血管結扎線脫落所引起的。對于血管瘤術后出血應積極剖腹探查，用血管縫線嚴密縫合可疑出血點，術后密切關注出血情況。

2、術后膽漏

肝血管瘤剝除術后創面較大，術中未能發現和縫扎某支細小膽管是導致術后膽漏的主要原因。肝血管瘤術后膽漏需要保持引流通暢，一般能自行愈合，必要時需要經皮穿刺置管引流。

3、術后肝功能不全或衰竭

往往與術前未能充分評估殘余肝體積、伴有肝臟的其他基礎性疾病，術中大出血、長時間的低血壓休克，術中損傷了保留肝葉的入肝或出肝血管，術后發生門靜脈主干血栓、殘余肝的扭轉影響肝臟血流有關。肝血管瘤病人術中使用肝門阻斷的方法控制入肝血流，大多數病人術后出現轉氨酶升高，術后2-3天達到高峰，一般在1周左右降至正常范圍，部分病人還可出現膽紅素輕度增高，多能經護肝支持治療逐漸好轉。如果發生難以扭轉的肝功能衰竭，惟一的辦法就是行急診肝臟移植。