乙肝病毒攜帶者能治好了不
乙肝病毒攜帶者如果不采取任何治療措施的話,病毒可能會繼續對肝臟造成損害,甚至繼而會惡化。如果長期持續不治療,乙肝病毒攜帶者將會沿著肝硬化、肝癌的方向繼續發展,那么乙肝病毒攜帶者能治好了不?對于乙肝病毒攜帶者來說,能否治好成為很多攜帶者心中的一塊心病。對于乙肝病毒攜帶者能治好嗎,肝病醫生介紹,乙肝病毒攜帶者的治療目標有兩個,如果達到這兩個目標,即可算是治好。
乙肝病毒攜帶者治好包括兩個方面:一、消除肝臟組織炎癥,恢復肝功能;二、阻止病變向肝硬化、肝痛方向發展。
消除肝臟組織炎癥,恢復肝功能
肝臟處于炎癥階段,大量肝細胞損害或壞死,嚴重程度往往通過肝功能的變化反映出來,例如轉氨酶、膽紅素急劇升高,凝血酶原活動度迅速降低,標志著病情惡化。此時應該積極緩解和消除肝臟炎癥反應,阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生。
阻止病變向肝硬化、肝癌方向發展
乙肝病毒攜帶者向肝硬化、肝癌方向轉化的幾率很高,要想阻斷病變惡化的結局,需要作到綜合治理:合理使用藥物、保障營養供給、心情愉快、起居有常。抗病毒治療是阻斷病情發展的先進關,抗肝纖維化治療是防止肝硬化的必要環節。
1、養成良好的生活及衛生習慣:乙型肝炎病毒攜帶者要注意個人衛生及公共衛生、養成良好的生活及衛生習慣,實行分餐制;女性還要注意經期衛生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周圍環境,感染他人,所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品與健康人分開。
2、保護他人:對于乙型肝炎病毒攜帶者的家庭成員及其他密切接觸者應積極進行血清乙型肝炎標志物檢測,并對其中的易感者接種乙型肝炎疫苗。
3、保護性伴侶,對于無表面抗體的性伴侶應采取避孕套保護保護性伴侶,并督促對方接種乙型肝炎疫苗。
4、 防止父嬰、母嬰垂直傳播:如果男方是乙肝病毒攜帶者,女方應注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效預防女方感染以及母嬰的垂直傳播;如果女方是乙肝病毒攜帶者,應在出生后24 h內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),好在出生后12 h內,劑量應≥100 IU,同時在不同部位接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白加以阻斷。嬰兒保護率可達96%以上。
5、 定期復查及隨訪:乙肝病毒攜帶者平常身體沒有明顯不適,容易放松警惕,忽略復查和隨訪。其實,病毒攜帶者進展為發病狀態,過程往往是隱匿的,自我感覺雖好,并不意味著肝臟沒有問題,有時肝臟炎癥明顯,轉氨酶升高,患者身體未必不適,因此,對于非活動性HBsAg攜帶者建議每6個月進行HBV DNA、ALT、AFP和B超檢查;慢性HBV攜帶者則需每3個月檢測1次HBV DNA和ALT,每6個月進行AFP和B超檢查。
6、保護肝臟:絕對戒酒,合理膳食,均衡營養,葷素搭配,少食肥甘厚味,多食一些水果、蔬菜、豆制品。
7、 勞逸結合,樂觀向上:乙肝病毒攜帶者應該適度參加體育鍛煉與休閑活動,選擇一些適合自己特點的運動項目,例如游泳、慢跑、打太極拳等等。活動應該適度,避免過度勞累;要起居有常,避免通宵達旦勞作;要調整好心態,豁達處世。對待乙肝的積極態度應該是:在心理上克服陰影籠罩,像正常人一樣學習生活;嚴格按照醫生的囑咐,做好醫學觀察,定期隨訪化驗檢查,動態觀察病情的演變。有的患者一經確診,便一蹶不振,意志消沉,玩世不恭,放任自流,這是極端錯誤的。
8、切勿亂治:對于 慢性HBV攜帶者應動員其做肝組織學檢查,如肝組織學顯示Knodell HAI≥4,或≥G2炎癥壞死者,需進行抗病毒治療。一旦出現ALT 32×ULN,且同時HBV DNA陽性。在專科醫生指導使用療效比較理想的抗病毒治療是德國的抗hbv綜合療法轉陰療法。或使用IFN a或核苷(酸)類似物抗病毒治療。
(責任編輯:陳曉 )
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