“雙達標”可能會逆轉肝硬化

肝硬化、肝癌往往是導致慢性乙肝患者死亡的終極殺手。在近日閉幕的第46屆歐洲肝臟研究學會年會上，我國肝病專家公布了最新的研究成果，規范的抗病毒治療，不僅有助于預防肝硬化、肝癌，甚至能在一定程度上逆轉肝硬化的進程。

慢性肝炎如果遷延不愈，會使肝細胞反復死亡，并代之以瘢痕組織，肝臟內外布滿了硬化的結節，故稱之為肝硬化。如不及時控制，肝臟功能會進一步受損，并出現各種并發癥如肝性腦病、上消化道出血，甚至發展成肝癌，從而危及病人生命。因此，都將減少肝硬化和肝癌的發生列為重要的治療目標。

研究表明，肝硬化發生與乙肝病毒DNA水平及E抗原狀態等息息相關，如果乙肝病毒DNA水平居高不下，或者病毒E抗原檢測始終陽性，肝硬化的風險就會增加。

我國慢性乙肝患者中，有六成為E抗原陽性。專家指出，對這部分患者而言，從降低肝硬化風險的角度考慮，最科學的治療目標就是雙達標。即乙肝病毒DNA檢測不到，同時E抗原消失、E抗體出現。

乙肝患者接受規范的抗病毒治療，實現雙達標后，肝硬化和肝癌的風險顯著降低，生存時間也顯著延長。同時，感染科的專家認為，肝纖維化是肝硬化的發展過程，纖維化的水平反映了肝硬化進展的程度，這說明實現雙達標，不僅能預防肝硬化、肝癌的發生，或許還有助于肝硬化的逆轉。但對患者來說，沒有一個藥物是百分之百最好的選擇，治療關鍵就是個體化。打個比方，就好像結婚對象，沒有最好的，只有最合適的。如果患者治療方案的制訂能夠個體化，就能取得最優化的效果。