肝癌診斷指標 肝癌患者甲胎蛋白的表現(xiàn)

甲胎蛋白（AFP），顧名思義，最早是在孕婦體內檢測到的，由增生活躍的胎兒細胞分泌產生后來發(fā)現(xiàn)它與增生活躍的肝癌細胞存在一定聯(lián)系，所以用來作為早期肝癌的篩查指標（尤其對于”肝硬化”患者來說）。

一、肝癌甲胎蛋白（AFP）的表現(xiàn)

1、肝癌患者的甲胎蛋白（AFP）陽性率：在70-90%左右，如結合影像學如CT上明顯的強化規(guī)則，合并”乙肝”肝硬化病史，則可臨床診斷肝癌，準確率在98%左右。

2、肝硬化患者出現(xiàn)甲胎蛋白（AFP）升高：結合增強ct才有明確的診斷意義，否則懷孕、肝臟炎癥（肝損壞在修”復”過程中，肝細胞也是增生活躍的，但是通常在400-800以下，少數(shù)可能超過1000）等都有可能升高的。

二、肝癌甲胎蛋白（AFP）說明

1、肝硬化患者甲胎蛋白（AFP）假性升高，是暫時性的。經過抗病毒治療后，”肝炎”由活動期轉入慢性期，甲胎蛋白（AFP）自然下降，如果這種高在不段的遞增就必須引起警惕，比如b超、CT增強等。

2、肝癌手術前甲胎蛋白（AFP）增高的患者，術后甲胎蛋白（AFP）可以作為定期監(jiān)測是否”腫瘤”復發(fā)的指標。有時候b超或ct尚未發(fā)現(xiàn)肝臟的復發(fā)，但是肺、骨，甚至腦、腎上腺等全身其他地方的轉移病灶卻會分泌甲胎蛋白（AFP）。建議肺部ct加肝臟增強ct，也可考慮pet檢查。

3、經常復查的意義，在于發(fā)現(xiàn)那些從沉睡中醒來的“壞蛋”，給予及時的處理。但是如果術前甲胎蛋白（AFP）本身就不高的肝癌患者來說（確實有10-30%的肝癌患者，術前甲胎蛋白（AFP）是不高的），就可能失去了一條監(jiān)測復發(fā)情況的途徑，建議借助于定期復發(fā)b超，乃至增強ct來監(jiān)測復發(fā)。