伽瑪?shù)吨委煾伟┑奶攸c(diǎn)

肝癌是嚴(yán)重威脅人民健康的惡性疾病，臨床上治療肝癌的方法有很多，比如在早期可選擇手術(shù)治療，放射治療也是治療肝癌的主要方法之一，而伽瑪?shù)吨委煾伟┚褪欠派渲委熤械牧Ⅲw定向放射治療。伽馬刀治療肝癌的原理是采用旋轉(zhuǎn)聚焦，以非共面方式從不同方向穿射正常組織而將焦點(diǎn)聚焦至肝腫瘤。所以說(shuō)伽馬刀治療肝癌提高了精確性，降低了照射劑量，使肝癌患者在接受放射治療的同時(shí)避免了受照范圍過(guò)大。

伽瑪?shù)吨委煾伟┑奶攸c(diǎn)

（1）腫瘤局部劑量高，周?chē)＝M織受量低，能更好地保護(hù)正常組織；

（2）采用伽馬刀治療肝癌可以增加腫瘤局部照射的劑量，降低正常組織照射劑量，減輕對(duì)周?chē)M織的損傷，提高治療效果。

伽馬刀治療肝癌的適應(yīng)癥

伽馬刀因功能尤如一把手術(shù)刀而得名，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)感染、不出血、不需要全麻、不開(kāi)刀等優(yōu)點(diǎn)。但伽馬刀事實(shí)上并非真正的手術(shù)刀，它是一個(gè)布滿(mǎn)直準(zhǔn)器的半球形頭盔，頭盔內(nèi)能射出201條鈷60高劑量的離子射線。它經(jīng)過(guò)CT和磁共振等現(xiàn)代影像技術(shù)精確地定位于某一部位，我們稱(chēng)之為靶點(diǎn)。

它的定位極準(zhǔn)確，誤差常小于0.5毫米；每條伽馬刀射線劑量梯度極大，對(duì)組織幾乎沒(méi)有損傷。但201條射線從不同位置聚集在一起可致死搗毀靶點(diǎn)組織。伽馬刀分為體部伽馬刀和頭部伽馬刀，伽馬刀治療肝癌應(yīng)用體部伽馬刀。

原發(fā)性肝癌伽馬刀治療肝癌的適應(yīng)癥如下：①小肝癌（直徑<1.0cm），邊界清楚，患者不能耐受或拒絕手術(shù)者，手術(shù)不能切除者；②腫瘤直徑≤50mm，球型灶最好，無(wú)區(qū)域淋巴腺轉(zhuǎn)移和靜脈癌栓；③腫瘤最大呼吸動(dòng)度≤+-5mm。

伽瑪?shù)吨委煾伟┑奶攸c(diǎn)， 肝轉(zhuǎn)移時(shí)伽馬刀治療肝癌的適應(yīng)癥如下：① 有明確的原發(fā)腫瘤史，肝臟占位病灶診斷明確或基本排除其他伴發(fā)腫瘤； ② 病灶直徑<40mm的球型灶最好； ③ 病灶數(shù)目≤5個(gè)最好；④ 肝功能分級(jí)和肝臟儲(chǔ)備功能Child-Pugh A、B級(jí)，預(yù)期患者生存時(shí)間>3個(gè)月； ⑤ 腫瘤最大呼吸動(dòng)度≤+-5mm。

總的來(lái)說(shuō)，放射治療是主要的肝癌治療方法，而伽馬刀又是放射治療肝癌中最好的選擇。因?yàn)橘ゑR刀治療肝癌具有精度高、對(duì)周?chē)】到M織損傷小且療程短等優(yōu)勢(shì)。雖然伽馬刀并不是真正的刀，但它卻可以在不開(kāi)刀的情況下而將體內(nèi)肝腫瘤切除。