淺談丙肝常見的檢查診斷方法
丙肝是一種通過輸血、腎移植等傳染而引起的疾病,它的早期癥狀不明顯,患者發(fā)現(xiàn)病情時已經(jīng)到了晚期。那么,丙肝的常見檢查診斷方法有哪些呢?下面我們?yōu)榇蠹以敿毥榻B。
丙肝起病較甲型、戊型肝炎隱匿,HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者,是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發(fā)展為肝硬化,高于HBV感染。由丙型肝炎到肝細胞癌一般需20年以上。傳染源是患者和無癥狀丙肝病毒攜帶者。
檢查丙型肝炎的方法主要是通過驗血,而檢測的類型有很多種。醫(yī)生往往只會根據(jù)情況選擇一種或者多種。
1、丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)檢測:這是最基礎(chǔ)的免疫學檢測,丙肝的常見檢查診斷方法,也是比較便宜的一種。但是該方法無法說明感染是新發(fā)的(處于急性期)還是長期的(慢性的),仰或已經(jīng)治愈了。抗體檢測有時候會有假陰性 (本來受到感染,但沒檢測出來)和 假陽性 (本來沒有受到感染,但抗體卻是陽性)的存在,因而應(yīng)該根據(jù)病情和結(jié)合其他檢測綜合判定。
2、丙型肝炎病毒檢查:這是利用分子生物學方法來檢查血液中是否有病毒的存在。這種丙肝的常見檢查診斷方法的優(yōu)點在于結(jié)果比較客觀,但價格也較貴。它不僅僅可以知道是否有丙型肝炎病毒,還可以測定病毒的含量,從而提供病情和治療效果的依據(jù)。
3、丙型肝炎的診斷檢查:丙型肝炎病毒指標包括抗-HCV及HCVRNA。①抗-HCV:即丙肝抗體,不是中和抗體,對人體無保護作用,是目前診斷丙型肝炎的主要指標。②HCV RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質(zhì),是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標。
總之,對有典型臨床表現(xiàn)且其發(fā)病與輸血及血制品密切相關(guān),已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者,可進一步查HCVRNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均陽性或HCVRNA單獨陽性即可確診為丙型肝炎。
(責任編輯:陳曉 )
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