哪些方法可以檢查出肝囊腫來(lái)

現(xiàn)在很多人，尤其是年輕人，非常不注意飲食規(guī)律，不是弄得饑腸轆轆，就是暴飲暴食，使身體受到了很大程度的影響。而暴飲暴食除了使人變得肥胖外，還會(huì)影響到肝臟。其中不少人就因此而患上了肝囊腫。得了肝囊腫，接下來(lái)，就是要進(jìn)行檢查確診，那么，在醫(yī)院都需要做哪方面的檢查呢？

一、病史及癥狀

不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動(dòng)而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。因此，應(yīng)詳細(xì)訊問(wèn)既往病史，尤其發(fā)熱、腹瀉史，發(fā)病緩急、腹痛部位，伴隨癥狀，診治經(jīng)過(guò)及療效。

二、X線檢查

可見(jiàn)右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)度受限，有時(shí)可見(jiàn)胸膜反應(yīng)或積液。

三、體檢發(fā)現(xiàn)

肝臟多有腫大，肝臟觸痛與膿腫位置有關(guān)，多數(shù)在肋間承隙相當(dāng)于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現(xiàn)黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現(xiàn)膿胸，肺膿腫或穿破至腹腔發(fā)生腹膜炎。

四、輔助檢查

白血球及中性粒細(xì)胞升高尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯可達(dá)20-30109/L，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，酶聯(lián)免疫吸附ELISA測(cè)定血中抗阿米巴抗體，可幫助確定膿腫的性質(zhì)，陽(yáng)性率為85-95%。肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液；細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作AFP測(cè)定，以除外肝癌液化。卡松尼皮試可除外肝包蟲(chóng)病。

五、B型超聲波檢查

對(duì)診斷及確定膿腫部位有較肯定的價(jià)值，早期膿腫液化不全時(shí)，需與肝癌鑒別。

六、CT檢查

平掃時(shí)可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形低密度病灶、病灶邊緣多數(shù)模糊或部分清晰、密度不均，其中心區(qū)域CT值略高于水，低于正常肝實(shí)質(zhì)，部分病灶內(nèi)可見(jiàn)氣泡。膿腫周?chē)L(zhǎng)出現(xiàn)環(huán)狀帶，稱(chēng)靶征，可為單環(huán)、雙環(huán)和三環(huán)。增強(qiáng)掃描膿腔密度無(wú)變化，腔壁有密度不規(guī)則增高的強(qiáng)化，稱(chēng)為環(huán)月征或日暈征。多房膿腫顯示單個(gè)或多個(gè)分隔，分隔多有強(qiáng)化，呈蜂窩樣改變。