女人懷孕想吐莫輕視 妊娠性急性脂肪肝要小心

近日，郭女士赴醫院生產，寶寶順利出生，可沒想到，自己卻一直上腹部痛，原來她患上了罕見的妊娠期急性脂肪肝。醫生說，頭一次遇見此類病人，幸好搶救及時，郭女士轉危為安。

當晚，郭女士突然發現自己見紅，趕緊到醫院待產。可是，第二天檢查結果顯示，郭女士肝功能出現異常，其中一項“谷丙轉氨酶”指標達到了759單位，而正常參考值僅為0～40，高出普通人的近20倍。醫生們經過會診，當天下午給她進行剖宮產，母子平安。可沒想到，產后的郭女士仍然嘔吐、惡心，上腹部一直疼痛。產科醫生說，這讓很多人誤以為只是妊娠期的普通癥狀。后來，經過肝臟ct檢查，郭女士被考慮為妊娠期急性脂肪肝，住進了icu重癥病房。“這也是我們醫院頭一次碰到這樣的病例。病房醫生說，郭女士的體型并沒有特殊，與常規考慮的遺傳、感染無關，可能推測與脂肪和蛋白質代謝、妊娠晚期產婦體內激素水平的變化等有關。

其實，妊娠期急性脂肪肝是一種比較罕見的妊娠期并發癥，初期會出現惡心嘔吐、上腹痛等癥狀，如不重視，短時間就會出現急性肝功能衰竭、腎功能衰竭等多臟器衰竭，對于母親和胎兒都有致命的影響。郭女士在icu病房住了5天后，目前已經被轉到了普通病房，等體內各項指標恢復正常，她就可以出院了。

妊娠期急性脂肪肝有哪些表現及如何診斷？

起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛，數天至1周出現黃疸且進行性加深，常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹，也可呈彌散性。常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數人有一過性多尿和煩渴，如不分娩病情繼續進展，出現凝血功能障礙（皮膚瘀點、瘀斑、消化道出血、齒齦出血等）、低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭，常于短期內死亡。

AFLP易發生于妊娠晚期，初產婦、妊高征、多胎是AFLP的高危因素，一半以上的AFLP伴有妊高征。診斷除根據病史、臨床特點外，可參考輔助檢查，確診則依賴于組織學檢查。