丙肝合并脂肪肝患者應(yīng)該怎么辦

現(xiàn)在人們的生活水平越來越高了，飲食方面也越來越豐富了，很多人喜歡吃高熱量的食物。因此，肥胖的人很多，患上丙肝并且也發(fā)生脂肪肝的患者是比較多的。今天就給大家講講，丙肝患者合并脂肪肝該怎么辦？

大量研究證實(shí)，慢性丙肝與脂肪肝、糖尿病相關(guān)。胰島素抵抗（IR）可以很好地解釋這種關(guān)聯(lián)。IR既是慢性丙肝的一個常見特征，也是影響糖尿病、脂肪肝發(fā)病的重要因素，但慢性丙肝脂肪變的確切機(jī)制仍不清楚。

目前有報道稱，基因3型丙肝引起的肝脂肪變與病毒有關(guān)，故稱之“病毒性脂肪肝”；非基因3型丙肝患者的脂肪肝則與伴隨的代謝因素相關(guān)，為“代謝性脂肪肝”。慢性丙肝患者中肝脂肪變程度與纖維化呈正相關(guān)。肝脂肪變參與了慢性丙肝肝細(xì)胞癌的發(fā)生。慢性丙肝和肝脂肪變合并存在會相互作用，加重肝損傷，并加速疾病進(jìn)展，有學(xué)者認(rèn)為，肝脂肪變是慢性丙肝抗病毒治療失敗的獨(dú)立危險因素，因此，有人建議對慢性丙肝患者在抗病毒治療之前先控制肝脂肪變，以提高抗病毒治療應(yīng)答率。

影響抗病毒治療應(yīng)答的還有其他因素，包括肥胖和基因型。但對于HCV基因3型患者，抗病毒治療后，產(chǎn)生持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）患者肝脂肪變的改善較無應(yīng)答患者更顯著。

對于丙肝、乙肝等病毒性肝炎合并脂肪肝、糖尿病患者，應(yīng)兼顧防治病毒性肝炎和脂肪肝，建議先通過戒酒、控制體重、改善胰島素抵抗和降低血糖等措施治療脂肪性肝病，然后根據(jù)肝功能是否改善，再考慮進(jìn)行抗病毒治療。