影響肝硬化預后的因素

要了解影響肝硬化預后的因素：

①根據患者的治療反應，如果病人住院治療1個月后，肝功能衰竭指標仍無明顯改善者，表明預后嚴重。

②是要根據患者的并發癥情況。在肝硬化中后期，會出現各種并發癥，這些并發癥就代表著患者能否復退。對于并發電解質紊亂的患者，如果他不是因利尿劑引起，而是由于血清鈉<120mmol/L，引起的患者，預后情況將十分兇險。對于并發消化道出血的患者來說，如果肝功能代償性較好，可以耐受出血的，預后情況較好，但若同時伴有肝功能衰竭的，可能因出現肝性腦病而導致死亡。對于并發肝性腦病的患者來說，若是發生于相關誘因或門-體分流者，則預后相對較好，限制蛋白質飲食、消除誘因可以恢復神志，但若是發生于進行性肝細胞衰竭者，則預后兇險。

③決定預后的最重要因素就是肝功能衰竭。腹水是門脈高壓癥與肝功能衰竭綜合作用的結果，腹水反復發作對利尿劑反應逐漸減弱者，預后不良；對利尿劑出現抵抗者，預后兇險。如果患者體內蛋白質低于25g/L時，則表明預后不良，若低于20g/L時，提示近期預后不良。當患者體內凝血酶原活動度低于30%者，提示預后不良，同時伴有出血傾向者（如皮膚青紫斑）則預后嚴重。若患者出現的黃疸或血清膽紅素含量無其他誘因，但對護肝治療無反應，且持續存在時，提示病情嚴重，預后不良。