預(yù)防肝硬化應(yīng)該注意的問(wèn)題

肝硬化大家都知道是一種非常嚴(yán)重的疾病。是一種或幾種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生，破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成，形成再生結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)幾年甚至幾十年的發(fā)展，肝臟逐漸發(fā)生變形，質(zhì)地變硬，形成肝硬化。

在導(dǎo)致肝硬化的病因中，大多數(shù)為慢性肝炎，少數(shù)是酗酒和慢性血吸蟲(chóng)病所致，個(gè)別病例與遺傳、代謝性疾病有關(guān)；需要強(qiáng)調(diào)的是。肝癌的發(fā)生除了上述病因以外，食物中的黃曲霉素污染也是重要病因，飲水污染也是可能原因。 那么，肝硬化是否可以防治呢？答案是肯定的。早期肝硬化經(jīng)過(guò)積極防治，可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展，但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。

首先，病因預(yù)防是首要，必須針對(duì)肝硬化發(fā)生的根本病因采取相應(yīng)治療措施，才能有效預(yù)防肝硬化發(fā)展。

慢性乙肝和丙肝是肝硬化發(fā)生的主要病因，因而必須積極治療慢性乙肝和丙肝。但由于目前無(wú)治療特效藥物，且并非所有的乙肝和丙肝都會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌，只有約2%的慢性乙肝感染會(huì)發(fā)生肝硬化，肝硬化病人中只有3%~10%會(huì)發(fā)生肝癌，而丙肝發(fā)展至肝硬化一般需要20年。因而，在決定病因治療（即抗病毒治療）之前，必須預(yù)測(cè)病因治療的有效性。對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果不佳的患者，有必要進(jìn)一步評(píng)價(jià)肝硬化發(fā)展的危險(xiǎn)性，目前可靠的評(píng)價(jià)措施是肝活檢，此外，我科已開(kāi)展的fibroscan肝纖維化掃描可幫助醫(yī)生對(duì)肝纖維化程度作出初步判斷，使大部分病友免除肝活檢；對(duì)肝活檢證實(shí)存在重度肝纖維化或fibroscan提示早期肝硬化的病人，不論抗病毒治療效果如何，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療，以期防止肝硬化發(fā)生或控制肝硬化發(fā)展；對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果較好的病人，應(yīng)積極采取抗病毒治療措施。

長(zhǎng)期大量飲酒也是肝硬化發(fā)生的主要原因，尤其是慢性肝炎病人，因而防治肝硬化必須做到堅(jiān)決、徹底戒酒。

其次，定期體檢對(duì)預(yù)防肝硬化發(fā)生也是至關(guān)重要的。

由于大多數(shù)肝炎沒(méi)有明顯的臨床癥狀，必須通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)；反復(fù)肝炎活動(dòng)、久治不愈的的病人還必須定期超聲波檢查或其他肝硬化指標(biāo)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肝硬化跡象，需進(jìn)一步檢查，必要時(shí)肝活檢明確。

第三，關(guān)于藥物治療肝硬化。

我國(guó)中醫(yī)中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，這些中藥對(duì)抗纖維化治療起到一定作用。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮彼此優(yōu)勢(shì)，不失為防治肝硬化之良策。

預(yù)防肝硬化應(yīng)該注意的問(wèn)題：以上對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生進(jìn)行了相關(guān)的闡述希望對(duì)肝硬化的方式提供一些幫助，同時(shí)提醒人們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣這是預(yù)防肝硬化發(fā)生的基本方法。